叶酸和低密度脂蛋白胆固醇即LDL-C没有直接的因果关系。但长期服用叶酸可促进血红蛋白合成、预防巨幼红细胞贫血等，还可降低同型半胱氨酸水平，从而间接起到辅助降压、稳定斑块的作用，因此对于合并高血压或动脉粥样硬化的患者来说是有用的。
1.促进血红蛋白合成：叶酸是DNA、RNA合成所必需的一种成分，在人体内可以转化为四氢叶酸，参与嘌呤碱基以及嘧啶碱基的合成，而这些物质在机体内的代谢与造血功能密切相关。如果缺乏叶酸会导致骨髓增生减慢，引起巨幼红细胞性贫血的发生，所以适当补充叶酸能够促进血红蛋白的合成，防止出现缺铁性贫血的情况。
2.预防巨幼红细胞贫血：由于维生素B12不足引起的贫血称为巨幼红细胞性贫血，该病主要表现为大细胞性贫血、易疲劳感、舌炎、神经感觉异常等症状。叶酸片配合维生素B12治疗后，常能使临床症状得到改善，血象也逐渐恢复正常。
3.降低同型半胱氨酸：同型半胱氨酸升高可能会导致心脑血管疾病发生的风险增加，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等。叶酸能转化蛋氨酸为甲硫氨酸，进而有助于降低血液中的同型半胱氨酸含量，保护心血管系统健康。
4.辅助降压：高血压患者的血压通常较高，并且波动幅度较大，容易损伤靶器官并诱发多种并发症。叶酸有辅助降压作用，可能与其抑制钠盐重吸收有关，若无法控制好血压则需要遵医嘱联合其他药物进行治疗，比如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。
5.稳定斑块：高脂血症是指血液中胆固醇或甘油三酯过高，容易形成黄色粥样斑块，造成管腔狭窄，严重时甚至会引起急性心肌梗死或者脑卒中。叶酸可以辅助稳定斑块，减少其破裂出血，同时还能增强纤维蛋白溶解系统的活性，有利于加速血小板聚集物被清除。
此外，叶酸还具有一定的辅助抗肿瘤作用，可通过提高一氧化氮生成来发挥此功效。但由于叶酸摄入过多会干扰核酸代谢，故育龄期女性应避免过量服用，以免影响胎儿发育。
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