亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,典型临床表现为发热、乏力、咽痛,伴有不同程度的甲状腺肿大、疼痛。亚急性甲状腺炎患者泼尼松的用量通常为10-15mg/d。对于初发型且伴有甲状腺毒症表现的患者,通常需要较大剂量,随后逐渐减量。对于复发型甲状腺炎患者,泼尼松的用量一般为5-10mg/d。另外,对于甲状腺肿大明显伴甲状腺功能亢进的患者,也可以给予较大剂量的泼尼松。
1、初发型甲状腺炎:首选泼尼松,开始剂量为10mg/d,症状明显好转后可逐渐减量,减量要遵循个体化原则,以免症状复发;
2、复发型甲状腺炎:泼尼松的用量为5-10mg/d,症状明显好转后逐渐减量,减量要遵循个体化原则,以免症状复发;
3、甲状腺肿大明显:如果甲状腺肿痛明显,或者伴有甲状腺功能亢进,泼尼松可以适当加量,一般情况下控制在10mg/d左右。如果甲状腺肿痛不明显,也没有甲状腺功能亢进,泼尼松可以适当的减量,控制在5mg/d左右;
4、伴随甲状腺功能减退:如果甲状腺肿痛明显,但甲状腺功能正常,泼尼松可以适当的减量,维持在5mg/d左右。如果甲状腺肿痛较明显,甲状腺功能减退,则需要继续维持剂量,直到症状明显好转,再逐渐减量。
泼尼松的使用剂量取决于患者的病情、年龄、体重以及个体差异,应在医生指导下使用。注意糖尿病、高血压、骨质疏松、肝硬化等患者慎用。此外,用药期间要监测血糖、血压、肝功能等。
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