改善胰岛素抵抗的降糖药包括二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、阿卡波糖和米格列醇。这些药物通过不同的机制作用于机体以改善胰岛素敏感性和降低血糖水平。使用这些药物治疗糖尿病时,应遵循医生指导,并定期监测血糖水平。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。开始使用本品治疗时应定期监测肾功能。对于存在急性或严重肾功能不全者禁用。
2.罗格列酮
罗格列酮用于2型糖尿病患者的高血糖控制。此药能增加机体对胰岛素敏感性,从而降低血糖浓度。对该药物过敏、自身免疫性肝炎及活动性肝病患者禁用。另外,妊娠期和哺乳期间不可使用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于2型糖尿病患者。其可提高机体对胰岛素敏感性,进而降低血糖值。建议空腹服用以减少胃肠道不适的发生概率。服药期间需警惕水肿发生。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于饮食疗法效果不佳的2型糖尿病患者。此药可以延缓碳水化合物在小肠上部的吸收速度,降低餐后血糖峰值。可能出现腹泻、腹胀等不良反应,通常会随着持续用药而减轻。因此,在用药初期应注意观察并调整剂量。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。该药物能够抑制α-葡萄糖苷酶活性,减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度,从而降低餐后血糖。服用时应整片吞服,不要咀嚼。同时注意可能会出现消化道不适的情况。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。在治疗胰岛素抵抗引起的高血糖时,除上述提及的药物外,还可遵医嘱使用利拉鲁肽进行治疗。此外,患者平时还要适当运动,如游泳、跑步等,有助于促进机体新陈代谢,也有助于控制病情。
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