老年人高钙血症的治疗可以考虑补液治疗、利尿剂、磷酸盐结合剂、肾上腺皮质激素、降钙素等方法。如果症状没有改善或者出现新的并发症,应立即就医以避免潜在的风险。
1.补液治疗
通过增加水分摄入量来稀释血液中的钙离子浓度,从而降低血钙水平。用于轻度高钙血症以减少肾结石形成的风险。适用于存在脱水风险的患者。
2.利尿剂
利尿剂如呋塞米能够促进肾脏排泄钙,进而降低血钙水平。 主要用于急性期快速降低血钙,防止心律失常等严重并发症发生。
3.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂如碳酸钙可以与肠道中的钙离子结合形成不溶性化合物,减少其吸收。 适用于长期管理高钙血症以预防骨密度下降过快。
4.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素具有抑制破骨细胞活性的作用,间接影响钙代谢。 在特定情况下使用,如巨球蛋白血症时,可考虑使用以控制病情活动。
5.降钙素
降钙素能直接抑制破骨细胞活性,减少钙从骨骼中释放。 针对急性高钙血症或需要迅速降低血钙的情况。
在处理老年人高钙血症时,应密切监测患者的电解质平衡及肾功能,并定期评估治疗效果。同时,建议患者保持充足的水分摄入,以利于钙的排出。
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