功能性低血糖激发试验是通过葡萄糖激发试验,检测患者是否存在低血糖的情况。低血糖激发试验可用于糖尿病患者新发或加重的情况,有助于确定低血糖的病因。
1、适应证:主要用于明确糖尿病的类型,以及胰岛素和胰岛素促泌剂治疗敏感性的糖尿病,还可用于某些降糖药物治疗效果不佳的糖尿病患者,如磺脲类降糖药物、格列奈类降糖药物,或是高泌乳素血症伴有低血糖的患者;
2、禁忌证:患有严重的精神障碍、脑损伤、癫痫发作期、急性心肌梗死的患者,以及有严重感染、消化道溃疡、肺结核等疾病的患者均不适宜做功能性低血糖激发试验;
3、操作流程:患者需空腹抽取静脉血,服用含有微量胰岛素的葡萄糖溶液,分别在0、5、1、2h进行血糖测定。若血糖低于2.8mmol/L,服糖后0、5、1、2h的血糖值分别为3.3、3.6、4.4mmol/L,直到血糖水平恢复正常,糖化血红蛋白应降至正常;
4、不良反应:部分患者可出现低血糖症状,如心悸、大汗、头晕、乏力等,以及注射部位皮肤发红、瘙痒等表现。
功能性低血糖激发试验的禁忌证比较多,对于存在严重低血糖的患者,不能使用功能性低血糖激发试验进行确诊。一般建议患者在医生的指导下进行检查,以免影响检查结果,造成误诊。
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