二甲双胍格列吡嗪片是一种用于治疗糖尿病的复方制剂,主要成分包括二甲双胍和格列吡嗪。适用于非胰岛素依赖型(2型)糖尿病患者的血糖控制,可作为单一用药或与其他口服抗高血糖药如磺酰脲类等联用。在医师指导下服用,并定期监测肾功能和血糖水平。
1. 二甲双胍格列吡嗪片适用于单用饮食和运动疗法不能获良好控制的2型糖尿病患者。口服,通常起始剂量为一次50mg,一日两次,餐时服用。根据血糖水平调整剂量,最大日剂量不超过400mg。
2. 肾功能不全者需减量:轻度肾功能不全(肌酐清除率30-60ml/min)患者起始剂量为一次25mg,一日两次;中度肾功能不全(肌酐清除率15-29ml/min)患者起始剂量为一次25mg,一日一次;重度肾功能不全(肌酐清除率小于15ml/min)患者禁用。
该药的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味、乏力、疲倦、头晕、皮疹、乳酸性酸中毒等。还可能导致巨红细胞性贫血和吸收不良。该药禁忌包括严重肾功能损害、酗酒史、肝硬化失代偿期、妊娠期及哺乳期妇女禁用;对于既往控制良好的2型糖尿病患者,若临床情况发生变化,如实验室化验异常或出现难以描述的不适症状,应迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据,并及时就医处理。
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