颅脑外伤病人的三高症包括高血压、高血糖和高颅压,可采取甘露醇、呋塞米、硝普钠、尼卡地平、阿替洛尔等药物治疗。
1.甘露醇
甘露醇通过提高血浆渗透压来降低颅内压力,减轻脑水肿。用于急性颅脑损伤后脑水肿引起头痛、呕吐等症状时。需监测肾功能,并按医嘱调整剂量。
2.呋塞米
呋塞米能够迅速排钠,减少细胞体积,降低颅内压。适用于急性颅脑创伤引起的脑水肿伴有明显脑积水患者。使用时应警惕电解质紊乱。
3.硝普钠
硝普钠能扩张脑血管,降低颅内压和眼静脉压,缓解脑水肿。可用于急性颅脑创伤后脑水肿伴有高血压患者。需监测血压变化,防止过度降压。
4.尼卡地平
尼卡地平是一种钙通道阻滞剂,可以舒张脑血管,降低颅内压。可作为急性颅脑创伤后脑水肿患者的辅助治疗手段。使用时应注意可能出现的低血压副作用。
5.阿替洛尔
阿替洛尔为β受体拮抗剂,能减慢心率,降低血压,从而降低颅内压。当颅脑外伤伴有心动过速时,阿替洛尔可作为降压药使用。须排除了因颅内压增高导致的心动过缓的情况。
在颅脑外伤合并三高症状的情况下,患者应严格遵循医嘱,避免剧烈运动,保持充足休息,以减少脑部负担。同时,饮食上宜选用清淡、易消化且富含维生素的食物,如蔬菜粥、水果沙拉等,有利于促进病情恢复。
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