亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,血沉21mm/h可能是亚急性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症,或者亚急性甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的表现,也可能是患者处于甲状腺功能亢进症的高代谢状态。此外,还要考虑患者是否出现了肿瘤。
1、亚急性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症:患者血沉明显增快,常超过100mm/h,同时还会有甲状腺肿大和突眼,以及摄食增加、体重下降等症状,主要是由于甲状腺组织被破坏,甲状腺素生成和分泌过多所致。治疗上可以遵医嘱应用甲巯咪唑片等,控制甲状腺功能亢进症的症状,同时还可以遵医嘱应用阿司匹林肠溶片等进行抗炎治疗;
2、亚急性甲状腺炎合并甲状腺功能减退症:血沉21mm/h可能是亚急性甲状腺炎合并甲状腺功能减退症,患者也会有甲状腺肿大和体重增加等症状,血清中的促甲状腺激素和总甲状腺素水平会下降。此时主要是遵医嘱给予甲状腺素替代治疗,临床上常用的是左甲状腺素钠片;
3、甲状腺功能亢进症:如果患者患有甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素合成和分泌过多,机体代谢增加,也会导致血沉增加,常超过100mm/h。治疗上可以遵医嘱应用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,还可以进行放射性碘治疗,或者手术治疗;
4、肿瘤:尤其是恶性肿瘤,发展加重到一定程度,也会导致甲状腺功能亢进症,引起血沉升高,出现血沉21mm/h的情况。此时要进行病理检查确定病变类型,可以在医生的指导下进行手术切除治疗,或者是配合放疗、化疗。
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