亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,主要表现为发热、甲状腺疼痛、乏力、咽痛等症状,少数患者会出现颈部放射性疼痛,可能会伴有耳后疼痛等症状,所以亚急性甲状腺炎患者会出现颈部疼痛的症状。亚急性甲状腺炎的诊断标准主要包括甲状腺肿大、甲状腺功能异常、血沉升高,以及病理检查符合甲状腺炎改变等。
1、甲状腺肿大:甲状腺肿大一般呈对称性、质地较硬,多呈弥漫性肿大,也有单侧性肿大,肿大腺体与颈前筋膜粘连,可有结节,无触痛,表面光滑,可随吞咽运动而上下移动;
2、甲状腺功能异常:甲状腺功能异常可分为甲亢、甲减,其中甲亢又称甲状腺功能亢进症,甲减又称甲状腺功能减退症。甲亢患者可出现甲状腺激素产生过多,引起高代谢症候群,甲减患者可出现甲状腺激素产生过少,引起低代谢症候群,会出现乏力、畏寒、记忆力减退、嗜睡等症状;
3、血沉升高:部分亚急性甲状腺炎患者在发病前可出现血沉升高的情况,有时还可伴有甲状腺触痛,如果血沉持续增高,患者发生冠状动脉供血不全的风险会增加;
4、病理检查符合甲状腺炎改变:亚急性甲状腺炎患者病理检查可出现甲状腺炎症、坏死,但无明显炎细胞浸润。
亚急性甲状腺炎具有一定自限性,多数患者能够自愈,症状较轻者可遵医嘱应用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解症状,如阿司匹林、泼尼松、吲哚美辛等。对于甲状腺肿大明显,或者伴有甲亢突眼的患者,建议应用糖皮质激素进行治疗,必要时可采取手术治疗。
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