肾上腺皮质机能亢进的治疗
2023-11-12 03:09:3839健康网
肾上腺皮质机能亢进的治疗可以考虑糖皮质激素受体拮抗剂、酮康唑、氨鲁米特、甲吡酮、米托坦等药物。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过阻断糖皮质激素与其受体的相互作用来减少肾上腺皮质激素的产生。例如，使用地塞米松、倍他米松等药物。适用于原发性醛固酮增多症患者，以降低血压和改善水肿。
2.酮康唑
酮康唑是一种具有抗真菌活性的合成咪唑衍生物，其能抑制细胞膜中麦角甾醇的合成，从而干扰真菌的生长繁殖。本品主要用于皮肤癣病、酵母菌及真菌引起的系统感染。
3.氨鲁米特
氨鲁米特能够竞争性地占据皮质类固醇合成过程中的限速酶所对应的位点，使此酶失去活性，从而阻碍皮质类固醇的合成。本品用于原发性醛固酮增多症患者的治疗。
4.甲吡酮
甲吡酮可逆性地抑制11β-羟化酶，阻断皮质醇前体向皮质醇的转化，从而减少皮质醇的产量。本品可用于原发性醛固酮增多症患者的治疗。
5.米托坦
米托坦可以干扰肾上腺皮质激素合成过程中的一些关键步骤，如胆固醇的侧链裂解和孕烯醇酮的转化为皮质醇。主要针对晚期肾上腺皮质癌以及无法手术切除的恶性垂体瘤。
在治疗肾上腺皮质功能亢进时，应密切监测患者的电解质水平和肾功能，因为这些药物可能会影响这些指标。同时，注意个体差异，调整用药方案。
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