甲状腺结节可以在甲状腺表面触诊,大多情况下,甲状腺结节生长在甲状腺表面,较大的结节可以在颈部看到。但是对于较小的结节,如5mm以内,由于结节太小,很难触及。一般5mm以上的结节,可以通过B超检查发现。触诊时医生会在患者颈部喉结处触摸,通过滑动触诊来初步判断甲状腺结节的大小、边界、表面、质地、活动度等。
1、结节的大小:一般情况下,如果结节超过10mm,可以通过B超直接观察到,此时可以通过触诊来明确结节的大小。如果结节比较大,可以在B超下初步判断;
2、结节的边界:边界清晰的结节,一般是良性结节的可能性比较大,边界模糊的结节,恶性的可能性比较小。如果结节边界很不清,可以通过其他影像学检查,如CT等,进一步明确;
3、表面:部分甲状腺结节可以在B超下表现为低回声状态,而部分表现为高回声状态;
4、质地:对于甲状腺实质内部,如果质地坚硬,说明存在恶性的可能性,质地较韧则多为良性;
5、活动度:甲状腺结节活动度通常代表甲状腺结节生长的速度,生长速度越快,恶性的可能性越大。
此外,对于甲状腺结节的患者,还可以观察甲状腺结节的形状、边界、与周围组织粘连程度、血流信号等,以及通过穿刺活检明确其良恶性。对于较大的结节可以直接使用手指进行触诊,对于较小的结节可以在B超下进行初步判断。
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