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在没有麻醉药之前,手术对人类是一种酷刑

2019-10-16 07:55:4739健康网

  世界麻醉日,“在那以前,手术是一种酷刑,从那一天起,人类第一次战胜了疼痛。”

  今天是世界麻醉日,1846年10月16日,William T.G.Morton在麻省总院成功实施了世界上第一例乙醚全麻,成为近代麻醉史的开端,为了纪念这一重大事件,遂将每年10月16日定为“世界麻醉日”。如今,近现代麻醉学已走过近两个世纪的发展道路,古今中外无数优秀的麻醉师创造发明了多种麻醉药物、技术、理念,极大地推动了麻醉学的发展。

  麻醉中那些你不知道的事

  关于麻醉一定要有正确的认识,才能提升麻醉专业性。下面就到了敲黑板划重点的时间:

  一:全身麻醉影响智力?

  合理使用,不会产生明显影响。

  二:全麻比局麻风险大?

  不是,需要对患者进行评估。

  三:酒量大的人,麻醉剂量要大?

  需要与医生沟通,评估患者风险,选择合适的麻药和剂量。

  麻醉中实现ERAS理念的关怀

  麻醉学的发展同时促进了多学科的发展,如今麻醉工作已不仅仅局限于术中临床麻醉,还涉及急救复苏、重症监护、疼痛诊治等。在加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)中,麻醉更是重要的一环。

  ERAS概念最早是由丹麦Henrik Kehlet教授于1997年提出,被誉为“快速康复外科之父”。加速康复外科是指以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围术期处理的临床路径加以优化,以缓解手术创伤应激反应、减少术后并发症、缩短住院时间、促进患者快速康复。ERAS的理念在西方获得长足发展,在多个领域也已制定了相应的ERAS指南共识。近年,ERAS在国内已经得到了相当的重视并处于快速发展的上升期。2015年中国医师协会麻醉学医师分会颁布了中国第一部麻醉相关的ERAS专家共识,在麻醉临床工作中也开始尝试将ERAS理念应用于临床实践。

  目前,运用于临床的全身麻醉药主要有静脉麻醉药和吸入麻醉药两种。相较于静脉麻醉药,吸入麻醉药具有麻醉深度可控性高、苏醒快等优势。地氟烷作为新一代的吸入麻醉药,具有独特的药代动力学特点,是目前较接近理想的吸入麻醉药,可以让患者更快从手术中苏醒,并缩短手术拔管时间25%,稳定性提高21%,且苏醒质量高。

  此外,地氟烷在血液/组织中的溶解度非常低,尤其对于体内脂肪含量较高的老年患者和肥胖患者,以及长时间手术患者,可帮助病人更快苏醒、更优恢复,提高病人安全性和满意度,有助达到ERAS目标。



  参考资料:

  1.“中国医学科学院肿瘤医院”自媒体 威廉莫顿医生墓碑文 :http://m.sohu.com/a/206852881_102185

  2.http://www.xqnmz.com/plugin.php?id=wq_wechatcollecting&mod=view&articleid=14066

  3.南报网(南京日报):http://www.njdaily.cn/2018/0328/1689812.shtm



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