女性在月经初期出现量少、颜色较深的症状，可能是由于生理性原因导致，如第一次来月经或临近绝经期。也有可能是由于病理性原因所引起，比如内分泌失调、盆腔炎、高泌乳素血症、子宫内膜结核等。
一、生理性原因
1.第一次来月经：部分女性是初次来月经，卵巢功能尚未成熟，此时雌激素和孕激素分泌较少，不足以使子宫内膜增厚，因此会出现月经初期量少、颜色较黑的情况，此为正常现象，无须特殊治疗。
2.临近绝经期：如果女性属于临近绝经期的体质，在临床上会表现为月经紊乱，主要是卵巢功能逐渐衰退所致，也会有此类情况发生，建议适当补充雌激素类药物进行缓解。
二、病理性原因
1.内分泌失调：若患者存在内分泌失调的现象，则会导致体内雌激素下降，进而影响到子宫内膜周期性脱落，就会造成上述症状的发生，并伴有腹痛等症状。此时可在医生指导下给予黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理治疗。
2.盆腔炎：由炎症刺激而引起的病理改变，可使得局部组织受到损伤，致使该处血液循环不畅，从而会影响患者的月经来潮，还会伴随阴道分泌物增多以及异味等情况。对此应遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物进行消炎处理。
3.高泌乳素血症：当机体内的泌乳素水平过高时，就会影响到卵泡的发育，严重者会造成排卵障碍，甚至会导致患者无法来月经，还可伴有头痛、视力模糊等症状。明确诊断后需采用盐酸卡麦角林片、甲磺酸溴隐亭片等药物改善病情。
4.子宫内膜结核：通常与生殖系统结核杆菌播散有关，患病期间可导致患者的子宫内膜受损，继而会使患者出现月经异常，例如经量减少、淋漓不尽等表现。应及时配合医生选择抗结核药物治疗，如利福平片、异烟肼片等。
除以上相对常见原因外，还可能存在其他的可能性疾病，比如子宫内膜癌等。由于癌症细胞对子宫内膜产生破坏，所以会引起月经量变少、颜色加深，同时还会伴有下腹部疼痛及阴道流血等不适。针对这一情况，需要及时前往医院进行全面检查，包括宫腔镜检查、B超检查等，确诊后尽快通过手术切除病变部位并辅以化疗、放疗等方法综合治疗。
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