五、糖尿病
隐性糖尿病是中年期多发而被忽略的疾病之一,如某中年病者外阴瘙痒感染溃疡,检查滴虫、霉菌、尿糖均为阴性,经空腹血糖检查阳性,证实是糖尿病。因此,中年期患者没有尿糖并不能排除糖尿病。
因中年以后的肾脏葡萄糖阈比青年人高,它阻止或减少尿糖及高渗性多尿的排出,病人没有多饮、多尿的症状。常会因此而漏诊,直到出现并发症才被重视。并发症有高血压、冠心病、脑血管病、白内障,未梢神经炎、肾脏病等等,对健康危害性很大。
中年期糖尿病病人自我保健应注意:
1、精神愉快,解郁解结。如情绪不稳定,七情因素会影响到血糖的波动。要培养乐观情绪,胸襟开阔,与人为善,根据自己的特长干些力所能及的工作。
2、注意冷暖、预防感冒,可减少并发症的诱因。
3、糖尿病易生疖肿,溃破不易愈合。故皮肤清洁工作到关重要。要经常洗澡,少用刺激性肥皂。
4、糖尿病患者须定期至门诊复查,遵照医嘱服从治疗才能控制病情。要严格掌握饮食配方。
六、腰背痛
发病原因较多,主要是坐、站等日常生活姿势不正确造成的,还有运动不够、工作过于单调、枯燥或背部负荷过重等因素所致。
临床表现:疼痛可累及整个脊柱,肌肉痉挛、韧带拉伤、坐骨神经痛、炎症、椎间盘突出等。
预防要点:经常进行腰、背部肌肉锻炼,坚持正确的生活姿势,注意睡眠,选择合适的床垫,经常游泳等等,均可减少这种痛苦的出现。
七、质增生和骨质疏松症
骨质增生是人到中年后骨骼系统发生的衰老现象。就是医学上所谓的退行性变。随着年龄的增加,发生比例愈来愈高:30-40岁占36%,40-50岁占87%,50-60岁占93%。临床上常见的表现为颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨关节炎等病变。
这种骨质老化性病变一般在30多岁就会发生,随着年龄增长,全身关节组织都会逐渐变性,中医理论认为肾主骨,肾弱则骨病,肾病则骨松。所以中医学主张补肾壮阳,强盘健骨的主治方案。
骨质疏松也是骨病常见原因之一,表现为骨骼密度减少,骨质变脆弱。女性多于男性。国内外统计资料表明;更年期后妇女前臂骨析发生率是同龄男子的10倍。
平均60岁以上妇女每4个人中就为中年期妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素明显减少,影响了钙的利用和吸收,在骨组织内表现为骨质疏松。由于骨密度的下降,可发生肢体骨析和脊柱弯曲、变形,对绝经期妇女来说是一种严重的威胁。
预防骨质疏松症的办法有:
1、在绝经后适当补充雌激素,以达到早期预防作用。但为避免雌激素用量蓄积,而导致子宫内膜癌的发生,应在医生指导下定期使用孕激素。
2、骨质疏松症较明显,产生骨痛症状的患者,可在医生指导下应用降钙素——密钙息(Miacalcic).这是骨代射激素中活性最高、最可信的剂型。平时可服乳酸钙、葡萄糖酸钙片。大多数人长期服用钙质补充制剂无不良反应,但有肾结石史的人要慎用。
3、由于人体不断流失钙质,因此持续从饮食中补充钙质至关重要,牛奶、乳类食品是获取钙质的丰富来源,中年人要常喝新鲜牛奶。蔬菜瓜果中也含有钙,但不容易被人体吸收,蚌类、鱼类特别是可以连骨头一起吃的鱼类,例如凤尾鱼、小黄鱼都含有丰富钙质。
黄豆虽然属蔬菜类,但制成豆腐,须掺加钙化物,含有大量钙质,且脂肪含量少,不含胆固醇,成为中年人最佳食品。若再要增加钙质的摄取量,可于烹煮肉或骨头汤料时,加入少许醋,便可增加钙质含量。
4、戒烟。因为尼古丁会加速血中钙的排出,所以应该戒烟。由于大量酒精会干扰维生素D的代谢,加速钙的排出,所以要禁止酗酒。
5、对中年期人群须进行常规骨质松检查。可用单光子吸收比色计来测定手腕部和足部的丢失量,也可用双光子吸收比色计来测定脊椎和股骨的骨质丢失量。
6、生活中要忌登高登梯接拿东西,以防跌倒骨折,家中地面要保持洁而不滑,杂物果皮、果核及时清理,以防滑倒。屋中央少放东西,以防碰倒引起骨折。
八、胆结石
女性45岁前后发生胆结石的比例是男性的2~4倍,其原因有三:首先,女性雌激素会使胆固醇更多地聚集在胆汁中,增加胆结石形成的机会。其次,中年妇女的胆囊、胆管收缩功能开始减弱,胆汁容易淤滞,导致其中的胆固醇或胆色素等成分沉积而形成结石。第三,进入更年期的妇女机体免疫力下降,易患胆系感染,在此基础上特别容易形成胆石症。预防要点:勿忽略早餐、平衡饮食、注意减肥、饮食清洁等。
九、乳腺增生
在各种疾病中,乳腺增生是中年妇女患病人数最多的,白领多于蓝领。内分泌紊乱和精神因素是造成乳腺增生的主要原因。一些女性因精神因素引发内分泌失调、植物神经紊乱、睡不好觉、脾气暴躁等。加之患高血压、糖尿病的人增多,也容易使女性出现内分泌失调,雌激素、黄体酮水平和腺体结构都可能会出现一定程度紊乱。
(实习编辑:何丽丽)
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