许多家长都认为孩子能吃能睡,活泼可爱就是身体健康,其实,据调查显示,已有逾六成的孩子患有营养不良、肥胖、贫血、心理卫生等身心疾病,而诊治率却不足10%。因此,专家说:体检,应当从新生儿开始。
欢蹦乱跳不代表健康
现实生活中,家长习惯于凭经验、肉眼观察判断孩子是否健康,认为只要欢蹦乱跳就没毛病,其实这是一种误解。
比如有的家长凭经验认为自己的孩子营养充足,可体检时,按世界卫生组织制定的“年龄与相对身高”、“年龄与体重”、“身高与体重”3项标准衡量,这孩子却是营养不良。
所以,在国外,家长从孩子0岁开始就为他建立健康档案,每年孩子都做一次全面的身体检查并记录在档案里。而在我国,一般是孩子入学或升学前才进行比较简单的检查,因此往往不能及时发现疾病,错过预防和治疗的最佳时机。鉴于此,专家认为,家长应该让孩子定期接受体检,及时发现他在成长过程中出现的问题,做到早发现、早干预、早治疗。
儿童体检的常见疾病
肥胖症
绝大多数小儿肥胖症是由于营养过剩和缺少运动所致。预防肥胖症应从儿童期开始。一般来说,已有肥胖倾向的孩子,每日热量的摄入要控制在5040~6300千焦,其中包括主食200~250克、蔬菜500克、瘦肉类150克、牛奶250克。这样既可保证营养,又不影响孩子的正常生长发育。除注意合理的饮食外,还要鼓励孩子参加各种体育活动,消耗体内过剩的热量。
心血管疾病
这类疾病也多半是由于肥胖导致的。大多数家长认为患这类疾病是中老年人的专利,其实不然,已有数据表明,大约20%的肥胖儿童患上这类成人病。因此,限制饮食、多运动是防止心血管疾病的关键。
龋齿
在我国,约77%的5岁儿童有龋齿,而发达国家(特别是北欧国家)70%的5岁儿童没有龋齿。所以每年至少2次的儿童体检中,口腔检查是必不可少的。
贫血
目前,全世界约有20亿人患贫血,其中70%以上是儿童。在我国,7岁儿童的贫血发病率,男孩为42.1%、女孩为44.8%。尽管生活水平在不断提高,“小胖子”增多,但他们的饮食结构多半不合格,偏向高脂、高糖而缺乏含铁食物的摄入。如果孩子出现食欲减退,烦躁,爱哭闹,体重不增,发育延迟,智商、记忆力和学习能力下降等,您就有必要带他去体检,查看是否贫血。
心理问题
这是损害孩子身心健康最常见的疾病之一,每年约有数十万的孩子因此走上犯罪、自杀的道路,更多的因此患上抑郁症。孩子的心理问题多半从儿童时期就开始存在,但由于家长疏忽而导致恶化。防范的最好办法就是定期带孩子看心理医生,以免积重难返。
儿童体检的重点
儿童体检重在监测孩子的生长发育情况,及时发现生理和智力发育的异常。正常情况下,新生儿应1~2周作一次检查;6月龄以内的婴儿每月1次;6月龄以上、1岁以下的婴儿每2个月1次;1~3岁幼儿半年1次;3~18岁每年1次。
重点一:铅含量 铅是人体唯一不需要的微量元素,它影响着智力和骨骼的发育,造成消化不良、贫血,破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在,也会对健康造成损害。因此,铅测定是儿童体检的重中之重。
重点二:血色素 贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2~10厘米,原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免疫力,影响认知能力,造成孩子行为怪异、多动。
重点三:锌、钙、镁 体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓,因此,孩子要想长高,锌的摄入量很重要。钙、镁也是必不可少的微量元素,相辅相成促进发育。钙缺乏、高血钙都会影响生长发育,甚至引起疾病,因此,钙不能随便补充,必须检测后遵照医嘱补充。
重点四:骨龄测定 主要是根据X光片分析孩子的身高潜力和发展。据科学研究显示,孩子出现骨龄发育提前趋势,会严重影响他的身高、体型,致使他16岁就不再长个儿。因此,体检时骨龄测定也必不可少。
儿童年龄不同,体检的侧重点也不同
儿童体检的确有其不可取代性,因为儿童是发育中的个体,和成人不同,在其生长期的一点问题,很可能对未来造成巨大的影响,“比如孩子在两三岁的时候矮了别的孩子几厘米,看来不多,但可能他们将来一生的生长发育都会落后于他人”;另一方面,由于孩子还在生长发育,同一份体检菜单,不同年龄阶段的孩子不能“通吃”。
◆0-1岁儿童
一般检查(身长、体重、营养状况评价、身体检查) 、血液检查(微量元素、血常规、骨碱性磷酸酶)、心理测试(气质测试)、智力测试(DST)。
专家解说:身长、体重、营养状况评价、身体检查以及一些心智上的检查是各个年龄阶段的孩子必备的,但是这个时期的孩子还特别容易出现一些佝偻病之类的疾病,从母体中刚出来也容易感染到一些母婴传播的疾病,所以血常规、微量元素(钙铁锌镁铜)、骨碱性磷酸酶这几项应该做一些,以求早发现问题早处理。
◆1-3岁儿童
在一般检查、心理测试、智力测试、血液检查的基础上,增加了血铅、膳食营养计算、眼保健检查和耳鼻喉保健检查。
专家解说:这个时期的孩子,除了容易出现微量元素的问题外,由于孩子的活动范围变大、活动增多,血铅对于孩子的影响出现,所以增加了血铅这一项检查,以预防孩子血铅过高甚至铅中毒。同时,此时孩子已经可以和父母交流,又是一个对外界接触和学习的时期,一些眼部和耳鼻喉的基本检查可以预防一些问题造成的沟通、交流、学习障碍,而且此时发现进行治疗,也可以防止这些病情对于眼耳鼻喉的功能造成更大的损害。
◆4-6岁儿童
在1-3岁孩子的检查基础上,增加了口腔保健检查。
专家解说:此时孩子容易有龋齿出现,许多家长都以为将来要换牙,所以关系不大,但其实这可能造成孩子将来牙列不齐影响美观,还可能引起其他一系列疾病,例如肠胃病、营养不良,引起龋齿的细菌通过血液还可能侵犯其他器官,引起严重疾病,所以从此时开始,定期检查口腔健康很重要。
◆7-12岁学龄儿童
在之前孩子的检查基础上,可以增加微量血肝功能、青少年自我意识量表、散瞳验光以及对性早熟、肥胖儿、矮小、学习困难的针对性检查。
专家解说:此时的孩子进一步成长,许多性早熟、肥胖、矮小的患儿开始出现;同时,随着学业负担加重,近视和学习困难成为困扰儿童的两大疾病,需要警惕。
(责任编辑:陈战锋)
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