导致患者手指甲上出现白色斑点的原因较多，可能为生理性原因，如遗传因素、寄生虫等。也可能由于病理性原因所致，比如指甲营养不良、外伤、甲癣、银屑病、扁平苔藓、白癜风等因素。
一、生理性原因：
1、遗传因素：如果家族中有多数人存在类似症状，则可能属于先天性染色异常，此时通常无须特殊治疗。
2、寄生虫：常见于蛔虫等寄生虫感染，因寄生虫刺激而导致指甲部位出现白斑，还会伴随腹痛等症状。一般可遵医嘱使用阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
二、病理性原因：
1.指甲营养不良：可能是偏食挑食等原因导致机体缺乏维生素以及微量元素所引起，患者还可能会出现头发发黄、干燥等情况。此时需注意合理饮食，并根据医生指导使用药物补充微量元素，如葡萄糖酸锌颗粒、碳酸钙D3颗粒等。
2.外伤：若患者手指受到挤压或重物砸压等，可能导致指甲下毛细血管破裂出血，表现为白点，还可伴有明显疼痛感。若未出现不适症状时，大多会自行吸收，也可在受伤后48-72小时后由专业人士用冰袋冷敷帮助缓解肿胀和淤血的情况。
3.甲癣：又被称为灰指甲，主要是真菌感染引起，主要以红色毛癣菌为主，可在医生指导下局部涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌类药物进行治疗，严重者也可以口服伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
4.银屑病：是一种慢性易于复发的炎症性皮肤病，可能与遗传因素有关，也有可能是环境因素所诱发。当病变发生在指甲部位时，就会导致指甲上出现白色斑点，表面覆盖有鳞屑。此时需要积极接受治疗，可以遵医嘱服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂类药物进行治疗，同时联合维A酸片促进疾病恢复。
5.扁平苔藓：是一种累及皮肤黏膜的慢性炎症性疾病，病因尚不明确，考虑与遗传、病毒感染等多种因素有关。患者早期可表现为甲板上出现纵嵴并有白点，随病情发展可逐渐扩展至全部指甲甚至整个手掌。确诊后可以在医生指导下服用雷公藤多苷片等药物进行治疗。
6.白癜风：是一种比较常见的后天色素性皮肤病，具体发病机制尚未清楚，考虑与自身免疫系统紊乱有关。患病期间可看到指甲内发生大小不等的白色斑块，形状不规则且界限清晰。一旦确诊，需要及时到医院就诊，在专业医生指导下采取物理疗法，例如光疗等进行治疗。
此外，还有其他的可能性疾病，比如白化病、贫血痣、花斑糠疹等，也会导致指甲上出现白色斑点。建议此类患者前往医院皮肤科就诊，完善视诊、组织病理学检查等相关检查以明确诊断，然后遵医嘱选择合适的方法进行治疗。
按疾病找