喉咙上面肿了一般指咽喉部出现红、肿、热、痛等炎症反应,可能是急性喉炎、扁桃体周围脓肿、会厌炎、咽旁间隙感染导致的。此外,也不能排除恶性肿瘤如淋巴瘤、恶性淋巴结转移癌等情况。
一、非疾病因素
若患者进食坚硬食物时划伤咽喉部位黏膜或由于食物、酒精、异物等因素刺激到咽喉部位引起水肿,一般经过休息及调整饮食后可逐渐缓解。
二、病理因素
1.急性喉炎:可能与用声过度、细菌感染、刺激性气体吸入等因素有关,会出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状,并且伴随有咽喉疼痛以及咽喉部肿胀的表现。此时应避免继续高声讲话,必要时遵医嘱使用布地奈德混悬液进行雾化治疗。
2.扁桃体周围脓肿:为腭扁桃体窝深处存在的脓液聚集团块,常因溶血性链球菌、葡萄球菌等病原微生物感染所致,表现为一侧咽痛剧烈,吞咽时加重,伴有发热、乏力、拒食等症状。查体可见一侧咽部明显充血,颈侧缘饱满,挤压颌下淋巴结呈压痛阳性。超声波检查显示扁桃体内边界不清的低回声,确诊后需及时切开引流。
3.会厌炎:主要由病毒、真菌、邻近器官蔓延而来,会出现明显的咽喉部疼痛感,吞咽时疼痛加剧,还会伴随呼吸不畅、流涎、全身不适症状。如果会厌明显肿胀并出现喉梗阻情况,则需要紧急切开气道以挽救生命。
4.咽旁间隙感染:通常继发于牙龈炎、扁桃体炎等口腔炎症性疾病,或者颈部软组织损伤、手术操作不当等引起的局部感染,常见于单侧发病,可迅速发展成咽旁间隙脓肿,从而形成咽喉部肿胀现象,同时伴有畏寒、发热、食欲减退、吞咽困难等症状。一经诊断建议尽早切开引流排脓,以免延误病情。
5.恶性肿瘤:如淋巴瘤、恶性淋巴结转移癌等,病变早期可能会在咽喉部位表面出现异常新生物,随着病情进展可出现上述表现。对此需要完善活检明确性质,并根据具体分期制定合适的化疗方案。
日常生活中应注意保护好嗓子,避免大声长时间说话,以防对咽喉部造成不良影响。另外,一旦发现身体出现其他异常,应及时去医院就诊,查明原因后进行针对性处理,防止耽误病情。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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