肝脏＜1cm的异常强化结节，如何判断良恶性？
2017-12-21 01:10:53MedSci网
本研究旨在验证钆塞酸肝脏MRI中亚厘米(≤1 cm)动脉性异常强化和肝胆管异常低信号病变(SAELs)评估肝细胞肝癌（HCC）风险的意义，并将结果发表在Eur Raidol上。
SAEL是指钆塞酸增强MRI中变现为亚厘米富血供结节，肝胆期呈低信号。本研究共纳入了46例患者包含52处SAEL病变。HCC最终诊断由病理学却或在随访中呈现>1cm并具有典型肝癌影像学特征的结节。评价SAEL的恶性率及支持HCC的影像学表现。
SAEL的恶性率为57.7% (30/52)。在诊断中，所有有进展为HCC的SAEL均进行了根除性治疗。恶性SAEL发生静脉期或动态晚期廓清较良性SAEL更常见(57.7% vs. 30.6%； P = 0.01)。如果SAEL出现廓清认为是HCC，敏感性、特异性和阳性预测值分别为83.3%、50%、69.4%。
本研究表明，在有患HCC风险的患者中，钆塞酸增强MRI中的SAEL具有高度恶性潜能。然而，密切的观察有助于孤立性SAEL的诊断。廓清现象有助于提示为恶性。
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