目前认为系统性红斑狼疮的发病与遗传、感染、免疫异常等多种内因和外因有关。其病因尚未完全明确,可能为多种因素综合作用的结果,并非单一因素导致。
一、内因
1.遗传:约5%-30%有阳性家族史,如父母患有此病,子女患病概率增加。另外HLA-DR2型及HLA-B8基因携带者易患本病,且病情较重。
2.内分泌功能紊乱:雌激素水平降低而雄激素相对增多可诱发或加重系统性红斑狼疮,女性患者常在停经后症状加重,提示部分雌激素受体存在缺陷。
二、外因
1.病毒感染:柯萨奇B病毒、巨细胞病毒、腺病毒等病毒感染机体后,可作为自身抗原引起致敏淋巴细胞活化,产生抗体和(或)T细胞攻击自身的组织而导致疾病发生。
2.紫外线照射:长期户外工作者以及喜欢日光浴的人群发病率较高,可见于任何年龄,但以青少年较多见,多数在春夏季起病,冬季缓解。因为紫外线照射可激活皮肤成纤维细胞中的酶,使DNA突变,从而诱导自身抗体形成并介导免疫应答。
此外,药物、化学元素如铅、汞也可以诱发或加重系统性红斑狼疮的症状。吸烟也可能影响疾病的进展,因此日常生活中需注意避免以上诱因,同时积极进行治疗。
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