膀胱癌患者出现尿血块的情况,并不一定都是晚期的表现。如果为肿瘤体积较大、浸润较深等导致的出血,可能为晚期情况,而若是由于炎症刺激引起,则属于早期表现。
一、可能是晚期
1.肿瘤体积较大:部分膀胱癌患者的肿瘤体积较大,或者侵袭深度比较深,可侵犯到膀胱黏膜下层及肌层,甚至累及膀胱外膜、前列腺部尿道或阴道旁结缔组织,在局部发生坏死时,可以出现大量血凝块随尿液排出体外的现象,此时通常提示病情处于中晚期阶段。
2.肿瘤细胞广泛浸润:当膀胱癌患者存在脉络膜乳头状瘤或者膀胱鳞癌的时候,肿瘤细胞容易发生远处转移和淋巴结转移,从而会向其他部位扩散,若在后期出现肿瘤细胞坏死脱落的情况,也可表现为膀胱内有较多血块流出的症状,此时也提示为膀胱癌晚期。
3.肿瘤破裂:对于一些体积较大的膀胱癌,随着肿瘤体积增大,可能会因为受到尿液冲刷以及排尿冲击力的作用,而导致肿瘤表面破溃,形成肿瘤自发性破裂出血,严重者会出现血凝块样物质,一般提示为膀胱癌晚期。
4.血管丰富:如果膀胱癌患者本身存在全身性的疾病,如高血压、糖尿病等,且肿瘤本身的血运非常丰富的情况下,也会造成膀胱区大量的渗血,进而形成血凝块,但这种情况的发生几率较小,多数情况下提示为膀胱癌晚期。
二、可能不是晚期
如果是急性细菌感染引起的膀胱炎、尿道炎等疾病,因炎症因子刺激,也可能导致膀胱黏膜充血、水肿,甚至是溃疡、糜烂等情况,这时毛细血管壁通透性增加,血液中的红细胞进入尿液当中,就会产生明显的肉眼血尿症状,有时还会伴有血凝块。针对这一情况,说明病情相对较轻,不属于膀胱癌晚期。
因此,不能单纯通过尿中有血块这一现象来判断膀胱癌是否发展到了晚期,需要根据具体的临床分期进行综合评估,才能明确具体诊断。
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病例:患了膀胱癌之后,在饮食上要尤其注意,有很多禁忌希望大家能够注意,出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。