毕女士患子宫肌瘤多年，因月经过多已出现了继发性贫血的症状。三年前医生建议她手术治疗，但她没有接受。那时，毕女士才34岁，由于担心切除子宫后会影响今后的性生活，而且手术还可能引起盆腔粘连等并发症，于是她便服用“百消丹”等中成药，没有效果后又改服米非司酮。一段时间后肌瘤缩小了，但停药后肌瘤又增大了，月经过多的毛病也卷土重来。去年，在走投无路的情况下，毕女士来到医院要求手术。医生告诉她，子宫肌瘤现在不必开刀治疗了，可以采用介入疗法——子宫动脉栓塞术进行治疗。她高兴地采纳了。现在的毕女士恢复得非常好，脸色也很红润，逢人就说子宫动脉栓塞疗法的好处。
子宫肌瘤是中年女性最常见的生殖器官良性肿瘤，发病率较高。随着肌瘤体积的增大、数目的增多，患者往往会出现月经过多的症状，并由此引起继发性贫血。此外，肌瘤过大、过多，还会压迫膀胱、直肠，引起尿频、尿急和排便困难，甚至影响妊娠，导致不孕。
对于子宫肌瘤，临床上常采用药物和手术摘除肌瘤或切除子宫的方法进行治疗。由于药物治疗的效果往往不确切，而手术治疗的创伤又大，为此，人们一直期盼着有一种不必开刀也能消除肌瘤的治疗方法。1995年，介入疗法——子宫动脉栓塞术的问世，终于圆了子宫肌瘤患者这个梦。
“饿死”肌瘤是对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的形象比喻。绝大多数的子宫肌瘤都是富血管性肿瘤，肿瘤的生长需要血液的供应和血液中雌激素、孕激素及其它生长因子的刺激。子宫动脉栓塞术通过在双侧子宫动脉内注入栓塞剂或药物，使肌瘤血管床永久闭塞，阻断了肌瘤的血液供应，从而基本消除了肌瘤存活及增长的条件，使肌瘤发生缺血坏死。而对子宫来说，由于其对缺血的耐受性要强于肌瘤，因此，动脉栓塞后子宫不会发生坏死，并可逐渐恢复正常功能。
子宫动脉栓塞术的操作方法：局麻下，对一侧股动脉行穿刺术后，置入动脉导管，在X线显示屏监视下，沿髂外动脉、主动脉进入一侧髂内动脉后，继续将导管插至子宫动脉内，注入栓塞微粒，直至将子宫动脉完全阻断为止。然后，将导管退至腹主动脉，经对侧髂内动脉插至对侧子宫动脉内，将它也栓塞阻断。这样，血液就不能再经两侧子宫动脉营养子宫肌瘤，从而导致肌瘤“饿死”。经栓塞治疗数月后，肌瘤体积可缩小30%～80%。肌瘤萎缩了，子宫体积自然也缩小，随之，压迫症状、月经过多及继发性贫血等症状也得到了改善。有的患者在术后还可怀孕。据临床疗效观察，子宫动脉栓塞术的治疗有效率可达95%左右。
子宫动脉栓塞术适合各种类型及不同年龄的症状性肌瘤患者。但附件有包块、严重心肺肝肾功能异常、凝血功能障碍、处于感染性疾病急性期、造影剂过敏者及孕妇应禁用此疗法。有生育要求者也应慎用。
总之，子宫动脉栓塞术是一种微创手术方法，手术伤口小，术后恢复快，患者住院时间短，一般不必输血，是一种安全、简便、有效的保留子宫的治疗子宫肌瘤的新方法。它的问世给子宫肌瘤患者带来了福音。
(实习编辑：黄熙琳)
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