针灸大针和小针哪个效果更好一般要根据针灸穴位而定，不可一概而论。
若患者选择针灸穴位的肌肉较为丰满，例如秩边穴、环跳穴或者是长强穴等，一般使用大针治疗效果要比小针好一些。因为小针大多较细，在针灸肌肉丰满的部位时不仅针感较差，还极容易出现弯针的现象，而大针基本不会出现以上情况。但如果患者需要针灸面部的穴位，例如阳白穴、鱼腰穴或者是丝竹空穴等，由于面部皮肤娇嫩且局部血管丰富，使用小针可在一定程度上避免由于针具过大而刺破局部的小毛细血管，从而引起出血、瘀青等不适症状，所以小针的治疗效果会比大针好。
需要注意的是，部分患者使用大针进行针灸后局部皮肤可能会有出血现象，大多是针刺时损伤局部血管所导致，一般无需特殊治疗，按压2~3分钟即可止血。此外，患者在进行针刺前要注意调整心理状态，保持心情放松，避免在过饥、过饱或过于疲劳的状况下进行针灸，以免引起不适症状。针灸后需要注意保暖，不宜立即洗澡，避免着凉或者诱发感染。
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