一直有便意，每次拉一点点可能是由于胃肠功能紊乱、结直肠肿瘤等引起的，建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施，以免延误病情。
1、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症，主要是消化系统疾病、饮食不规律、精神心理等原因引起的胃肠功能障碍疾病。临床表现以反酸嗳气、排便异常等胃肠道症状为主，由于肠道紊乱，消化能力下降，肠道蠕动减慢，患者会出现总想大便但每次只能拉一点的情况。治疗上主要通过调理饮食以及对症治疗的方法为主。建议患者饮食以少渣、易消化食物为主，避免进食辛辣刺激、产气等食物，同时应培养正确的饮食习惯。患者也可在医生指导下使用促进胃肠道功能的药物，如枸橼酸莫沙必利等。对具有明显精神症状引起胃肠功能紊乱的患者，可遵医嘱使用抗焦虑或抗抑郁药，如氢溴酸西酞普兰、盐酸舍曲林等解除心理障碍，缓解胃肠不适的症状。
2、结直肠肿瘤
结直肠肿瘤主要可能是由于遗传、饮食习惯等引起的，临床上可表现为排便习惯改变、里急后重、消瘦等症状，由于肿瘤组织压迫，患者可能会出现一直有便意，每次拉一点点的情况。建议患者可通过肠镜检查、腹盆腔CT等方式明确诊断。一旦确诊，应及时通过手术的方式进行治疗，根据疾病分期经医生指导下配合使用放疗、化疗的方式联合治疗。
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