乳房里一直有一个硬块可能是乳腺纤维瘤、乳腺癌等原因引起的，根据其引起的原因不同，治疗方法也不同。
1、乳腺纤维瘤
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，常与患者体内性激素水平失衡有关。主要临床症状是乳房无痛性肿块，个别患者可能会伴有乳房疼痛或乳头溢液的情况，患者一般可自行触摸到乳房有硬块出现，可表现为乳房里一直有一个硬块。建议患者及时到医院就诊，通过乳腺彩超、乳腺病灶活检等方法明确诊断。由于乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，病程发展缓慢，同时其恶变的概率较低，因此建议患者可密切观察以及定期随诊。如在随访过程中发现纤维腺瘤有增大倾向，建议患者及时行手术切除。在日常生活中建议患者保持良好的生活饮食习惯，避免和减少心理紧张因素，保持心情舒畅，可以预防乳腺纤维腺瘤的发生。
2、乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，随着肿瘤的不断发展，侵犯大部分的乳腺组织，患者可能会出现乳房里一直有一个硬块的情况。临床上可通过乳腺钼靶、组织病理学活检等方法进行诊断。一经确诊，手术治疗是乳腺癌患者的首选治疗方案，可通过保留乳房手术、全乳房切除术等方式进行手术治疗。同时建议患者可根据病情，在医生指导下通过化学药物进行治疗，如紫杉醇、多柔比星等，也可遵医嘱应用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物进行靶向药物治疗。部分乳腺癌患者在经过治疗后仍有复发的风险，建议患者需定期复查及随访，防止癌症的复发。
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