宫腔分离5mm是否严重，主要取决于引起宫腔分离的原因。孕早期宫腔分离可能是正常现象，在未受精时，宫腔的前壁和后壁是贴在一起的，受精后随着受精卵的发育，会引起子宫前后壁分离，也称为宫腔分离。如宫腔分离为生理性原因时通常无需担心，但若为病理性原因所引起时，则需及时干预治疗，病理性原因有宫腔积水、宫腔积脓、宫腔内有残留物等。
1、生理性因素
当宫腔分离5mm的原因为排卵引起的生理性宫腔积液或月经等因素时，不需要治疗，也没有危害，属于不严重的情况。
2、宫腔积水
宫腔积水可能是有子宫内膜炎或宫颈管粘连、堵塞等因素引起，通常经过药物治疗后可痊愈，多数不严重。可以在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3、宫腔积脓
宫腔积脓可能是急性或慢性子宫内膜炎、宫颈口堵塞等引起，需要及时给予相应处理，以免导致严重的后果。应根据阴道分泌物涂片检查结果酌情选择抗生素治疗，如甲硝唑、替硝唑等抗感染。
4、宫腔内有残留物
可能是人流手术或子宫内膜剥脱不全所致，不及时处理可导致流血、盆腔炎甚至更为严重的并发症。可口服药物促进子宫收缩，常用药物为八珍益母胶囊、益母草颗粒等。也可用静脉滴注缩宫素治疗，促进子宫收缩，使宫腔残留物排出。
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