冠心病胸痛根据其疼痛性质不同，持续的时间也不同。冠心病胸痛可能是心绞痛，也可能是急性心肌梗死引起的疼痛。
1、心绞痛
心绞痛表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至肩部和左上肢尺侧，常在劳累、情绪激动、饱食等劳力负荷增加时发生，疼痛持续数分钟至10余分钟，多为3-5分钟，休息或舌下含化硝酸甘油可在几分钟内缓解。疼痛发作的程度、频率、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。
2、急性心肌梗死
冠心病加重，导致冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌细胞死亡，常表现为急性剧烈而持久的胸痛，可伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速等，其疼痛程度较心绞痛更重，持续时间更长，通常持续30分钟或更长时间，休息或服用硝酸甘油等心脏药物无法缓解。治疗上，可遵医嘱注射吗啡、哌替啶等缓解疼痛，口服美托洛尔、比索洛尔等抗心律失常，口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗。合并有心衰时加用醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等。药物治疗无效或情况危急的可行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
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