高血压会引起血管破裂的。高血压脑血管破裂称之为高血压性脑出血，可能是由于动脉管壁脂质透明变性、微小动脉瘤以及脑软化后出血等原因所致。
1、动脉管壁脂质透明变性
在血管内异常高压的长期作用下，小动脉管壁出现退行性变。血管壁脂质透明变性、血管远端狭窄或闭塞导致的近端血管内压力升高，在某些因素的作用下，动脉的最薄弱点容易发生破裂，从而导致了脑出血。
2、微小动脉瘤
高血压常可导致病人脑底的小动脉发生变化，出现局限性地扩张，可形成微小动脉瘤。当病人出现情绪激动、用脑过度与从事体力劳动后或其他因素时，引起血压剧烈升高，导致这些已经形成的微小动脉瘤破裂出血。
3、脑软化后出血
高血压引起的小动脉痉挛可使脑发生缺血性软化，加之由于血管周围脑组织软化后使血管失去支持，故容易发生脑出血。
高血压性脑出血的治疗要根据脑出血范围和出血量进行选择，如果在大脑半球出血量达到了30ML以上，主张外科介入处理，现在可以通过钻颅血肿清除进行处理，减少血肿对脑部继发性损害。如果出血量较少也可采用非手术的方法，慢慢改善脑部水肿，等待血肿缓慢吸收，血肿的吸收较缓慢，每日平均1ML左右。急性期需要卧床，保持安静，输液，保证入量，预防泌尿系统和肺部感染，避免出现并发症，在急性期结束后，患者就能开始恢复。
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