48岁月经一直不干净，可能是围绝经期综合征、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的。
1、围绝经期综合征
随着年龄增长，卵巢功能会逐渐衰退，体内雌激素、孕激素水平下降，可能会出现月经周期不规律、经量增多、月经淋漓不尽等症状。这是正常的生理现象，不需要过分担心。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生引起的，可能会出现月经间期出血、月经异常等症状。建议通过宫腔镜手术、子宫切除术等方式治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平变化等原因有关，可能会出现月经量增多、月经周期延长、下腹包块等症状。可以通过肌瘤切除术治疗，同时可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物预防感染。
除此之外，还可能是子宫腺肌症、子宫内膜异位症等原因引起的，建议及时就医。
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