腰部酸痛月经一直不干净，可能是由于盆腔炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，可根据具体病因进行针对性治疗。
1、盆腔炎
盆腔炎即盆腔炎性疾病是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，并常累及邻近组织。下腹部疼痛是主要的症状，通常为持续性疼痛，从而会引发腰部疼痛的感觉。月经期发病可出现经量增多、经期延长。以抗生素治疗为主，一般选择广谱抗生素或联合用药，包括头霉素或头孢菌素类药物、甲硝唑等。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫局部间质过度生长被覆良性腺体坡，是一种常见妇科疾病。患者主要表现为异常子宫出血，表现为月经过多、经期延长或月经周期缩短，出血量过多患者会感觉腰部酸痛等症状。如果息肉直径较小且患者没有明显症状，可暂时随访，不给予进一步治疗。对于体积较大、有症状或有癌变可能的息肉患者，医生会建议手术治疗，推荐宫腔镜下进行手术。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调有关。患者表现为经量增多、每次月经持续时间延长、月经间隔的周期缩短，下腹坠胀、疼痛，腰酸背痛，经期可加重等。如果子宫肌瘤比较小，没有引起任何症状，患者可以定期做超声检查了解肌瘤变化，不需要服用药物。如果子宫肌瘤比较大，需要进行手术治疗。
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