黄斑是眼睛视网膜上比较重要的结构之一,如果出现异常改变,如萎缩、变性等,可能会导致视力下降。对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变而言,一般可应用药物进行治疗,而对于老年性的黄斑变性,则需根据情况选择不同的治疗方法。
一、药物治疗
1.改善血液循环:常用的有银杏叶提取物制剂、川芎嗪注射液等,通过扩张血管来促进眼底微循环,从而达到改善症状的目的。
2.营养神经:常用的是弥可保(甲钴胺)胶囊或注射用腺苷钴胺,可以营养神经元,改善因各种原因引起的神经损伤,包括黄斑病变所引起的眼部不适。
3.减轻水肿:患者在发生黄斑区出血时,会伴有玻璃体腔内的积血,在吸收过程中会产生一定的影响,比如会造成黄斑的水肿而引起视力进一步下降。此时需要使用一些能够减轻水肿的药物,如康柏西普眼用注射液、雷珠单抗眼用注射液等,以帮助恢复视力。
4.封闭新生血管:当存在糖尿病、高血压等基础疾病时,会导致眼部毛细血管破裂并形成新生血管,进而诱发黄斑病变,并且还会伴有渗出性脱离等症状。此时可以通过光动力学疗法,将一种特殊的光敏剂静脉注入体内后,再利用激光照射的方式激活该药,使新生血管封闭,从而缓解患者的病情。
二、手术治疗
如果是湿性老年性黄斑变性,主要由于位于视网膜上的感光细胞受到破坏所致,严重影响视力。目前临床上采用的主要方法为视网膜下的气体或者油滴消融术,即将液体注入到视网膜下,然后利用物理的作用将其逐渐消耗掉,从而使增生的组织恢复正常。
三、其他治疗
部分特殊类型的黄斑病变,如干性的老年性黄斑变性,虽然发展缓慢,但如果不及时处理也会对视力造成严重损害。因此也可以采取光动力学疗法,即PDT,主要是先给患者口服或者是静脉注射光敏剂,然后再利用激光照射的方式激活该药,从而抑制新生血管的生长。
建议日常保持良好的生活习惯和饮食规律,避免熬夜以及食用辛辣刺激的食物,同时适当增加体育锻炼,增强身体素质。此外,还应定期前往医院复查,观察疾病的进展程度。
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