肾低密度灶是指在进行肾脏的各种影像学检查时，发现肾脏局灶回声降低，密度减低，大多是CT检查提示。如果出现局部密度减低，提示可能存在肾脏囊肿、多囊肾、肾错构瘤、肾脏肿瘤，或者存在肾脏局灶性缺血等造成肾实质破坏的疾病，需要进一步行增强CT或者造影检查来明确病变的性质。正常情况下，肾脏未发生疾病时密度为均一状态，不会出现局部密度变化。
1、单纯性肾囊肿
CT是通过X线成像，由于X线穿透力比较强，可以穿透比较致密的组织，因而应用范围比较广，基本上可以对全身所有的器官，包括骨骼进行检查。当出现单纯性肾囊肿时，其液性囊肿较周围组织器官密度低，可在做CT检查时呈现低密度灶。该病变如对患者无其他影响，一般不需治疗，每半年到1年随诊；如出现继发感染，可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流；失败无效时考虑开放手术治疗。
2、多囊肾
多囊肾的CT表现为肾体积增大，双肾布满多发性大小不等的圆形或卵圆形水样的低密度病变，增强检查病变无强化，囊间可见正常增强的肾组织。部分囊肿内可有急性出血而呈高密度，常合并有多囊肝表现。本病尚无任何方法可以阻止其发展，可行囊肿去顶减压术减轻囊肿对肾实质的压迫，同时可选用中药辅助治疗，进入终末期肾衰竭时，应立即予以透析治疗，首选血液透析。如反复发生严重而无法控制的血尿，可考虑采用经导管肾动脉栓塞术。
3、肾错构瘤
由于绝大多数的肾错构瘤瘤体中含有脂肪成分，CT检查可见密度不均的肿块，含脂肪组织成分，CT值为负数。当肿瘤直径小于4cm可以不治疗，但要密切随访；动脉栓塞时可选用超选择性肾动脉分支栓塞，以保护部分肾功能；巨大的肾错构瘤可行肾切除；若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存；少数病例可有局部及淋巴结侵犯，甚至瘤栓侵入大静脉，呈恶性行为表现，应行根治性肾切除。
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