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蒙古国男孩小恩因罕见膀胱肿瘤陷入生命危机，经过多方努力，他的父母带他从蒙古国来到珠江之畔，在珠江医院医护人员的精心治疗和机器人腹腔镜手术的帮助下，小恩成功切除了膀胱肿瘤，并利用自身的乙状结肠再造了一个新膀胱，避免了终身携带尿袋之苦。
蒙古国男孩身患重病，中蒙携手寻医
2023年11月，年仅3岁的蒙古国男孩小恩（化名）突然排尿困难，并伴随着尿道刺痛。起初小恩父母并未过多担忧，持续两天后，小恩艰难排出血尿，小恩父母才慌了神，赶忙到当地医院就诊。
膀胱镜活检显示，小恩患上的可能为膀胱横纹肌肉瘤，是一种罕见的恶性肿瘤。小恩父母实在难以接受，将病理玻片寄往日本，寻求更权威的诊断，但得到的却是同样的结果。
在蒙古国内无法找到治疗希望的情况下，这对淳朴的牧民夫妇将目光转向了周边国家。由于与中国内蒙古自治区地理相邻，他们决定前往内蒙古寻求治疗。此时，珠江医院泌尿外科学科带头人刘春晓教授乙状结肠新膀胱技术已推广到内蒙古、新疆等全国120余家医院，经内蒙古当地医生推荐，小恩决定到广州珠江医院就医。
然而，前往广州对小恩的父母来说并不容易。语言不通、出行困难重重，让他们的求医之路充满了挑战。幸运的是，他们在网上发布求助信息后，很快得到了定居广州的热心内蒙古朋友的帮助，他们表示愿意无偿提供翻译服务。
2023年12月，小恩一家人终于顺利到达了南方医科大学珠江医院泌尿外科，科室徐啊白主任及刘春晓教授安排他们见到了一位同样病情但术后已经康复十年的小朋友，这让他们看到了希望。
机器人手术辅助再造新膀胱，摆脱尿袋之苦
入院后，主诊的徐啊白主任和许鹏主治医师马上为小恩安排了多学科的检查评估，膀胱肿瘤专病中心MDT团队王显龙教授结合患儿影像学资料，考虑肿瘤体积较大，堵塞了患儿的尿流通道，建议进行膀胱镜检查。经徐啊白主任团队膀胱镜检查，病理科王瑜主任对切取的肿瘤组织进行活检，最终确诊为横纹肌肉瘤。
膀胱磁共振提示膀胱多发肿物
结合各项报告，膀胱肿瘤专病中心团队专家一致认为，因目前肿瘤广泛浸润，直接手术切除难以达到肿瘤根治效果，复发概率高。于是，团队为小恩制定了规范化的诊疗方案，先通过新辅助化疗将肿瘤降期，等到肿瘤缩小再进行膀胱根治性切除，最后通过辅助化疗巩固疗效。小儿肿瘤科主任兰和魁教授利用丰富的临床经验，为患儿制定了规范化、个性化的新辅助化疗方案。1个月后，肿瘤已缩小50%左右。
近日，徐啊白主任综合评估后，认为手术机会已经成熟，带领团队为小恩进行了机器人辅助腹腔镜下膀胱根治性切除术+去带乙状结肠新膀胱术。手术顺利进行，徐啊白主任团队在机器人腹腔镜下成功完整切除了肿瘤，并利用患者自身的乙状结肠构建了新膀胱，让小恩避免了终身携带尿袋之苦。
手术中
徐啊白主任介绍，儿童手术和成人有很大区别，由于膀胱根治性切除术后需行尿流改道或重建，而幼儿回肠壁较薄，成人膀胱癌中常用的回肠新膀胱术并不适用于幼儿，因此，珠江医院泌尿外科团队自创的去带乙状结肠新膀胱术是目前的最佳选择。又因肿瘤处于较深的盆腔，需大量精细的缝合，机器人腹腔镜可极大地增加手术操作的准确性与稳定性。
使用乙状结肠造代膀胱示意图
目前，珠江医院泌尿外科团队报道了大规模的儿童膀胱横纹肌肉瘤根治手术队列，其中，年龄最小的仅9个月，研究数据发表在泌尿外科顶刊杂志《European Urology》，术后大多数患儿都获得近似生理性的排尿习惯，患儿生活质量得到显著提高。
医护通力合作 患儿平安出院
看到小恩一天天好起来，身上的管道越来越少，父母脸上终于挂上了久违的笑容，还为儿子准备了新玩具。在医护通力合作下，小恩平稳康复，术后2周顺利出院。
小恩术后恢复良好
在小恩康复出院前，膀胱肿瘤专病中心再次组织多学科专家，针对小恩最终病理结果进行了讨论，并制定了后续的治疗方案。尽管小恩的父母无法直接语言交流，但他们从专家们的神色中读出了欣慰和信心。这段跨越国界的求医之旅不仅拯救了小恩的生命，还用优质医疗技术和暖心医疗服务搭起一座中蒙友谊的“连心桥”。
（通讯员：田继华 许鹏 韩羽柔 图片：医院提供）
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