半月板就是人体避震器，这4个征兆提示它受伤了
都说人啊年纪大，机器坏，大家都知道，汽车有减震，人体也有减震，在哪呢？
广州中医药大学第三附属医院骨二科（关节中心运动医学科、筋伤科）郑维蓬医生一起探究人体避震器——半月板。
什么是半月板？
半月板是膝关节内的两个软骨“垫片”，位于上下两个大骨头（股骨和胫骨）之间，形如月牙，故名为半月板。
膝关节有了半月板，好比汽车有了减震器，才结实耐用。半月板有一定的弹性，是组成膝关节的股骨与胫骨之间的一个缓冲垫，能减轻运动过程中对股骨和胫骨的冲击力。一个膝关节包含内、外两个半月板，内侧呈“C”形，外侧呈“O”形。
半月板有什么作用？
1.半月板横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加，保证膝关节长年负重运动而不致损伤。
2.传布膝关节负荷力，润滑关节。
3.两个腔可产生不同的运动，从而增加运动的形式和范围。
怎么能够检查出半月板损伤
由于核磁共振检查对于软组织损伤以及软骨损伤的敏感性较强，因此在出现半月板损伤之后，如果要明确具体的损伤程度、位置，常规需要进行膝关节的核磁共振检查。如下图所示：外侧半月板桶柄样撕裂，撕裂的半月板移位卡于髁间窝。
4个迹象提示半月板受伤了
判断半月板是否受伤，不妨看有无有以下情况：
疼痛：关节内有撕裂感，膝关节处肿胀，活动受限，跛行。
压痛点：损伤半月板的膝关节间隙有明显的压痛点或者凸出。
弹响：伸屈膝关节时有弹响发生，且伴有关节疼痛。
交锁：在行走的情况下，突发关节疼痛、膝关节不能屈伸、膝关节只能停止在某一体位上，若将膝稍做晃动或屈伸，即可缓解并恢复行走。
半月板损伤的治疗方法
半月板根据血运分布的情况，分为红区、红－白区、白区。外1/3区域为红区，血运营养丰富；中1/3区域为红－白区，这个区域存在部分血运营养；内1/3区域为白区，没有血运营养。
首先需要休息，减轻膝关节负担，使损伤的半月板在没有压力的环境下自身修复。
需要去医院进行核磁共振检查，根据半月板损伤的程度和部位，由专科医生决定治疗方案，保守治疗或关节镜微创手术治疗。半月板红区撕裂应该尽量修复缝合，期待更好地愈合；红－白区撕裂根据撕裂的类型考虑缝合或者部分切除；白区撕裂即使将其缝合，将来也愈合不了，一般采用切除及修整。
注意事项
膝关节是人体最大的关节，也是我们活动的主要承包商，汽车都需要保养，更何况我们的半月板还不如钢铁呢！郑医生提醒大家，要想我们自带减震器用得好、用得久，以下几点要注意：
1、运动时做好充足的热身准备工作，待关节反应灵活之后再开始运动，避免受寒、扭伤，我们运动时可佩戴护膝。
2、适当进行下肢肌肉强度训练，增强膝关节的稳定性，减少磨损。可选择游泳、骑车、慢跑等对膝盖损伤小的运动，增强膝关节的稳定性。
3、当我们膝关节出现不适时，应尽量避免膝关节急停转向动作，避免剧烈运动，特别是跑步等对膝关节的拉扯和旋转，要少上下楼梯、少爬山、少提重物，避免久站、久跪、久蹲等。
（通讯员 冼柏虎）
