产科急性脂肪肝抢救
2023-09-24 06:12:2339健康网
产科急性脂肪肝的抢救措施包括肝脏移植、血浆置换、腹膜透析、体外膜肺氧合、降血压治疗等。
1.肝脏移植
肝脏移植通过将健康的肝脏植入患者体内，以取代受损的肝脏功能。适用于急性脂肪肝导致的严重肝衰竭或其他传统治疗无效的情况。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离成血细胞和血浆两部分，然后去除致病因子后回输至患者体内的一种技术手段。当患者存在凝血功能障碍时，可考虑使用血浆置换来纠正凝血异常。
3.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过在腹部植入透析管，并向透析液中添加葡萄糖、碳酸氢钠等物质，促进水分和废物的交换。对于急性脂肪肝伴随液体潴留的患者，在等待肝脏移植期间可以起到暂时缓解症状的作用。
4.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是一种辅助呼吸系统支持的技术，通过将血液引出体外，经过膜肺清除二氧化碳并吸入氧气后再泵回体内。当患者因急性脂肪肝引起严重的呼吸功能不全时，可采用ECMO提供额外的气体交换支持。
5.降血压治疗
降血压治疗旨在控制高血压状态，减少对已经受损的肝脏的压力。适合于急性脂肪肝合并高血压的患者，有助于改善预后。需密切监测血压变化，防止过度降低。
在实施上述治疗措施前，应评估患者是否对相关药物过敏或有禁忌证。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制热量摄入，增加蛋白质比例，如鸡蛋、牛奶等，以减轻肝脏负担。
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