“卒”不及防？远离中风，快跟着医生一起“动”起来！
脑卒中也就是大家熟知的中风，10月29日是第19个“世界卒中日”，今年的宣传主题是体医融合，战胜卒中。可见，运动对于预防脑卒中的重要性。本期文章请跟随广州中医药大学第三附属医院内科医生学习如何科学运动，战胜卒中。
据相关研究显示，缺乏体育运动是卒中（急性脑血管病）发病的独立危险因素，更是增加死亡风险的独立因子，规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%全死因风险。
通过体医融合的理念，我们不仅可以预防卒中的发生，还能在卒中发生后有效康复，重新找回生活的乐趣与希望。
一、什么是卒中？
卒中，是一种急性脑血管疾病，通常由脑血管阻塞（缺血性脑卒中）或破裂（出血性脑卒中）引起。当大脑的血液供应突然中断或异常增多时，脑细胞会因为缺氧而受损甚至死亡，导致身体功能受损。常见的症状包括突然出现的肢体无力、言语不清、视力模糊、头痛剧烈、眩晕、恶心呕吐、口角歪斜、饮水呛咳、肢体麻木、肢体抽搐等等。
二、卒中的危害
卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。随着我国人口老龄化的加剧，卒中的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。卒中不仅威胁生命，更对患者的生存质量造成巨大影响。
根据世界卫生组织的数据，全球每6秒就有一人死于卒中，每年全球有数百万人因卒中而永久残疾，丧失工作能力，甚至生活自理能力，给社会与家庭造成巨大的经济负担与压力。
三、体医融合——新时代的健康理念
体医融合，是将体育科学与医学相结合，通过科学合理的运动处方，改善健康状况、预防疾病、促进康复的一种新型健康理念。
对于卒中患者而言，体医融合不仅是一种治疗手段，更是一种生活方式，有助于全面恢复身体功能，提高生活质量。
四、运动——卒中的预防之道
1. 有氧运动：增强心肺功能
有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，促进血液循环，有效预防高血压、高血脂等卒中危险因素。定期参与有氧运动，可以显著降低卒中的发生风险。
2. 力量训练：提升肌肉力量
力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增强肌肉力量，改善身体协调性。肌肉力量的提升不仅有助于防止跌倒，还能促进身体新陈代谢，减少慢性病的发生。
3. 柔韧性训练：增加关节灵活性
太极拳、八段锦、瑜珈等柔韧性训练，可以增加关节灵活性，改善身体姿态，减少因长期久坐或不良姿势造成的肌肉紧张和疼痛。柔韧性训练还能有效缓解压力，提升心理健康水平。
五、卒中后的康复之路
卒中后的康复是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。体医融合的理念在卒中康复中发挥着重要作用。
1. 个性化康复计划
每位卒中患者的身体状况和功能障碍程度不同，因此康复计划需要个性化定制。专业的康复医生和物理治疗师会根据患者的具体情况，制定合适的运动处方，帮助患者逐步恢复身体功能。
2. 平衡与协调训练
平衡与协调训练是卒中康复的重要一环。通过专业的训练设备和方法，如平衡板、步态训练器等，帮助患者改善平衡能力，减少跌倒风险，提高行走稳定性。
3. 日常生活能力训练
卒中后，患者往往面临穿衣、洗漱、进食等日常生活能力的挑战。指导患者进行日常生活能力训练，如使用辅助器具、学习新的操作方法等，可以帮助患者逐步恢复自理能力。
4. 心理康复
卒中不仅影响患者的身体健康，还对其心理健康造成巨大冲击。提供心理疏导和支持，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。
六、如何预防卒中？
除了上述运动方式，以下具体的预防措施也能有效降低卒中的风险：
1. 合理膳食
每天饮食种类多样化，使能量和营养的摄入趋于合理。限制盐、糖的摄入，每天食盐摄入量建议不超过5克，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。避免饮酒。
2. 戒烟戒酒
寻求专业帮助，制定戒烟计划，逐步减少吸烟量直至完全戒烟；饮酒者建议戒酒。
3. 控制高血压
35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应定期监测血压，控制血压平稳。
4. 控制血糖
无糖尿病危险因素的人群建议40岁以上开始筛查糖尿病；糖尿病患者通过饮食、运动和药物控制血糖水平，保持血糖在正常范围内。
5. 定期体检
定期进行体检，及早发现和治疗可能导致卒中的疾病，如心脏病、高胆固醇、高尿酸、高同型半胱氨酸等。特别是中老年人，定期进行全面的身体检查。
6. 保持心理健康
合理应对生活中的挑战和压力，保持规律健康的作息、乐观积极的心态。学会寻求家人、朋友或专业心理医生的帮助，以缓解压力和焦虑。
7. 关注气候变化
气候变化是诱发卒中不可忽视的因素。忽冷忽热的气温会导致血管忽而收缩、忽而扩张，容易诱发卒中。卒中高危人群尤其是中老年人，体温调节能力差，一定要注意保暖，及时增减衣物。
七、如何科学运动，预防卒中？
1. 选择合适的运动方式
每个人的身体状况和兴趣爱好不同，选择适合自己的运动方式至关重要。《运动处方中国专家共识（2023)》推荐，可以将有氧运动作为首选，包括但不限于快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
对于初学者，可以从简单的有氧运动开始，逐渐增加运动强度和难度。
2. 合理安排运动时间
运动时间应根据个人情况灵活调整。世界卒中组织建议成年人每周进行150 分钟的中等强度有氧运动或 75 分钟的高强度有氧运动，可以有效预防卒中。同时，每周至少进行2天的力量训练。
3. 注意安全，避免受伤
运动前要做好热身准备，运动过程中要注意姿势和技巧，避免受伤。对于老年人或有慢性病的患者，建议在专业指导下进行运动。
4. 定期监测健康状况
定期进行血压、血糖、血脂等健康指标的监测，及时发现并处理异常情况。对于高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等卒中危险因素，要积极配合医生的治疗和管理。
八、结语
体医融合，是战胜卒中的有力武器。
科学合理的体育锻炼可以有效降低卒中风险。定期适量进行身体活动有助于预防和改善超重和肥胖，以及高血压、心脏病、卒中、糖尿病等慢性病。
通过科学合理的运动，还能在卒中发生后有效康复，重新找回生活的希望、提高生活质量。
让运动成为我们生活中的一部分，“动”起来，远离卒中，愿每一个人都能健康且充满活力！
作者：广州中医药大学第三附属医院内三科（神经内科）谭玉群
（通讯员 安俊停 李龙浩）
