对于胆囊结石合并胆管炎的患者而言,如果症状比较轻微,可以先进行药物治疗。但如果患者的病情较重,则需要及时通过腹腔镜微创手术、开腹微创手术或传统开放性手术等方法来清除病灶。
一、药物治疗
1.抗生素:由于炎症反应常会导致局部渗出增多以及充血水肿等情况出现,所以此时可遵医嘱使用头孢类抗生素如头孢拉定胶囊、注射用头孢呋辛钠等药物来控制和消灭细菌。另外还可联合应用抗厌氧菌药甲硝唑片、替硝唑片等药物共同治疗。
2.利胆药物:若经检查发现体内存在有胆固醇结晶,则需在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等药物来溶解或冲刷掉这些结晶,并促进疾病的恢复。
3.非甾体抗炎药:当胆道感染引起明显的疼痛不适时,还可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药来缓解。
4.其他:部分胆结石合并胆道感染的患者还会伴有恶心呕吐等症状发生,对此则应遵医嘱口服止吐药来改善,比如盐酸昂丹司琼片、苯巴比妥东莨菪碱片等。
二、手术方式
1.腹腔镜微创手术:此为目前临床上常用的治疗方法之一,其具有创伤小、术后恢复快的优点。但通常只适用于无明显并发症且局限于肝外胆管结石的患者。
2.开腹微创手术:对于无法行腹腔镜微创手术者,也可采取此种开放式的方法来进行治疗,同样也适用于无法耐受腹腔镜微创手术者。
3.传统开放性手术:而对于胆结石合并胆管炎处于急性发作期并伴有大量黄疸及梗阻性化脓性胆管炎的患者来说,一般建议优先选择这种方法来治疗,因为此时再采用其他的保守措施已经没有实际意义了。
三、其他治疗
除上述常见的几种治疗方法以外,对于部分因各种原因而不能接受手术的患者来说,还可以考虑静脉滴注复方甘露醇注射液、注射用谷胱甘肽等药物来辅助治疗。
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