多发性骨髓瘤肌酐为什么高
2023-09-23 11:11:3539健康网
多发性骨髓瘤患者出现肌酐升高的情况，可能是由于肾功能损害、淀粉样变性肾病、骨髓瘤肾病、高钙血症肾病、高尿酸血症等病因导致的。这些疾病都可能导致肾功能下降，进而引起肌酐水平升高。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.肾功能损害
肾功能损害可能导致肾脏过滤废物的能力下降，包括肌酐在内的废物积累导致其浓度升高。控制原发病是关键，如使用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗。
2.淀粉样变性肾病
淀粉样物质沉积于肾组织中，引起肾间质纤维化和肾小球损伤，进而影响肾功能，导致肌酐水平上升。患者可遵医嘱使用美法仑、泼尼松等免疫抑制剂来延缓病情进展。
3.骨髓瘤肾病
骨髓瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白异常增多，导致肾小管堵塞，从而引起肾功能衰竭。针对骨髓瘤的治疗可能有助于改善肾功能，例如化学疗法中的马法兰、环磷酰胺等。
4.高钙血症肾病
高钙血症会导致钙盐在肾脏沉积，损伤肾小管和肾小球，进一步加重肾功能不全。降低血钙水平是治疗的关键，可通过饮食调整或口服降钙药如阿伦磷酸钠片进行治疗。
5.高尿酸血症
高尿酸血症会引起尿酸结晶在肾脏中沉积，导致痛风性肾病，进而影响肾功能。患者可以遵照医生的意见服用非布司他、苯溴马隆等药物以降低尿酸水平。
建议定期监测肾功能指标，保持充足的水分摄入，避免过度疲劳。必要时，应进行血液生化检查、尿液分析以及骨髓活检等进一步评估肾功能状态。
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