小编点评:
访遍十大医院的碎石中心,虽然其中不乏有医院碎石一次要价千元以上,但仍是可以看出其实对于体外碎石还是有一定的定价标准的,比如中山一院、中山三院、华侨医院、陆总医院和省中医二沙岛分院都不约而同地定价为665元/次,广中医一院705元/次也与这个定价所相差很少,当然,这只是碎石一次的费用,并不包括碎石之前的检查费和碎石之后的药品费,因为这些属于不同科室的费用。然而,广医一附院的做法就与其他医院有所不同了,碎石中心的工作人员在电话中说,碎石费是必须要同检查费和药品费绑定在一起进行收费的,但具体每次的碎石费是多少,从头到尾也没给出过完整数字,就连最后的整体费用也只是用了1000以上2000以内这样一个区间来答复。不过起码给出了一个合理的解释,不至于让大部分患者误以为这只是碎石一次的费用而大呼“天价”。
另外,小编想要一吐为快的是,打电话向医院咨询就诊求医的相关事宜,这可能是每个患者都将会做的事情。患者向医院咨询服务信息,也希望能够得到满意的答复,这样不仅在病患者看来可以获得详细准确的信息来确定是否前往某医院就诊,在树立医院的形象上也是一个不容忽视的小细节。不可否认,在小编向工作人员咨询的时候,大部分医院的工作人员还是相当热情和耐心的,尽量消除小编对体外碎石这个外科小手术了解的不确定性,但也不排除仍有个别工作人员对自己的本职工作并不了解和态度极其恶劣的,有某医院的工作人员在小编问了数个问题之后直接说“不太清楚”的,也有小编问了个专业问题后某工作人员打开了嗓门丢下“到你是你懂还是我懂呀”然后直接扣下电话的。碰上这样的咨询服务,病患者在摇头晃脑的同时也颇感无奈:唉,有什么办法呢?谁让咱们是看病的,人家是诊病的呢?
体外碎石的禁忌人群
1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的,因为患者结石处与子宫出接近,为避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响,建议可在分娩后再行碎石。
2.合并有糖尿病的患者,如病情未得到有效控制,也不适宜碎石,以免碎石后可能发生无法控制的感染。
3.感染严重或急性感染者,碎石前应慎重考虑。采用体外冲击波碎石可能加重感染的程度,引发菌血症、毒血症等严重症候。
4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者,如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者,在紧急情况下可在当时医疗条件控制能下进行体外冲击波碎石治疗,但若万一出现变症,要能及时处理。
5.肥胖的患者则可能因为定位困难不能进行碎石。
体外碎石注意事项
术前准备:
1、肾结石及输尿管中、上段结石患者一般不需要什么准备,适当的饮水有利于结石的粉碎和排泄。
2、输尿管中下段、下段及膀胱结石患者,术前需饮水使膀胱充盈。
术中注意:思想放松、不要紧张、身体不要移动、全身心接受治疗。
术后排石:
1、大量饮水或输液,遵医嘱服药;
2、体位引流:肾结石碎石后,睡觉采用正确体位,一般应向健侧侧卧(碎石的一侧肾在上面),以利结石排出,但结石较大,一次粉碎较多者,则应用逆引流体位,向患侧侧卧(碎石的一侧在下面),目的使碎石果颗粒缓慢排出,以防输尿管阻塞,肾下盏结石则应经常作倒立位,碎石颗粒才容易排出。
3、其他促使排石措施有:跳跃运动、叩击腰背,吃低脂肪饮食。
致体外碎石患者小贴士:
采取体外冲击波碎石后的排石阶段,一般病患者都会出现血尿的情况。其轻重程度一方面与碎石能量成正比,还与局部毛细血管脆性有关。正常情况下碎石应是2~3次血尿,严重者2~3天血尿应自行消失。如若万一出现血尿不止现象,及时与治疗医师联系后,按医师指示作相应处理。
另外,结石碎石后出现结石碎片刺激输尿管,而形成的肾绞痛,一般不作特殊处理,结石通过狭窄下即会消失。如果疼痛难忍,可应用解痉药物进行解痉止痛,配以消炎药物,如若出现疼痛而不排石现象,则可能是产生了石巷,则必须再次进行碎石或内镜取石,以排除梗阻。
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(责任编辑:张弛)
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