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老年肾病当心肌少症,医生:谨记5个治疗要点

2021-09-22 09:45:5139健康网

本文作者:上海交通大学附属第六人民医院肾病科主任医师简桂花、主任医师汪年松

千金难买老来瘦,老年肾病当心肌少症。有了肌少症会尿毒症吗?肌少症要治吗?……一起来聊聊“肌少症”的治疗。


(1)积极控制慢性疾病:膜性肾病老年人多发,易感染及蛋白质丢失,老年慢性肾病易慢病共存,慢性疾病常常出现炎症反应、代谢增强,疾病的控制可减轻炎症反应,减少肌肉萎缩;

(2)增加蛋白质摄入:老年慢性肾病有胃肠功能紊乱,同时因病过度限制蛋白质摄入造成营养不良。蛋白质占肌肉重量20%,是合成肌肉的重要原料,需在医生指导下评估肾功能情况补充蛋白质,必要时能量及口服营养补充剂;

(3)加强运动:随着年龄增长,慢性肾病患者各项机能下降,如缺乏有效的锻炼,易导致肌肉量减少及萎缩。建议每周坚持运动3-5次,每次以30分钟左右,最好在专业人员指导下制定个体化运动方案,增强抗阻力运动。

(4)多晒太阳:维生素D缺乏会影响肌肉收缩功能和代谢。增加维生素D可增强髋部肌肉的力量,通过日晒,并在医生指导下服用维生素来补充维生素D;

(5)药物治疗:目前无特效药物。生长激素理论上可以增加肌肉含量,包括胰岛素的调节因子。如果肌少症不是严重到了威胁生命,一般不用这类药物。

对于患有“肌少症”的老年肾病患者,运动锻炼及营养管理是最好的治疗方法。需指导下规范进行。

小贴士:60-80岁老年肾病患者,注意您的肾功能检查指标,如果肾小球滤过率(GFR)小于45ml/min,建议前往上海交通大学附属第六人民医院每周三下午的“慢性肾病随访门诊”做“肌少症”的筛查,早发现、早预防、早治疗。

(通讯员:顾海鹰)

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