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白天酒肉穿肠过，夜晚打机、煲剧不肯睡，运动健身更是不用提……生活方式的改变，让不少年轻人陷入“老年病”的深渊，年轻患者突发心梗、猝死的新闻频频出现，冠心病近年来也开始有年轻化的趋势。
在我国国民死亡原因中冠心病位居首位，因此而得名“头号杀手”。尽管它平时很隐匿，但可以放心的是，早干预，配合治疗，冠心病是可以治愈的。那么，冠心病有什么征兆，要不要放支架？中医如何调治冠心病？9月17日，广州中医药大学第三附属医院内科主任中医师黄平东通过39健康医生直播，详细解答网友的疑问。
偶尔胸闷就是得了冠心病吗？
专家答疑：左胸憋闷或闷痛要警惕
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是当血管发生动脉粥样硬化后，斑块在血管里生长，从而引起血管狭窄或阻塞，心脏出现供血不足。那么斑块从何而来？黄平东介绍，“斑块的物质基础是血脂，高血压和高血脂则是得冠心病的两个基础”。出现粥样硬化与个人的生活习惯、年龄、遗传等密切相关，除了高脂血症、高血压之外，糖尿病、肥胖人群也要留心和预防冠心病。
胸闷不适是冠心病的典型症状，但由于症状不太明显，往往容易被大众忽略。“如果左胸部位置出现憋闷或者闷痛时，持续时间不太长，几分钟或十余分钟不等，都可能是冠心病的早期表现。”黄平东提醒。
治疗冠心病要不要放心脏支架？
专家答疑：狭窄不超70%，一般不需要
在心脏支架出现前，冠心病患者心梗死亡率高，如今支架产量大，集采落地降价，一些冠心病患者开始将支架视为预防心梗的“神器”。而事实上，放支架真的能一劳永逸吗？
黄平东明确表示，心脏支架主要用于抢救急性心梗发作的病人，目前也扩展应用到严重冠脉狭窄患者身上。但并非得了冠心病，就要使用支架，“像冠脉狭窄不超过70%的患者，是不需要考虑支架治疗的”。
即便放了心脏支架，也不是一劳永逸。支架手术的病人在术后需要注意以下三点：首先，要遵医嘱按时按量吃药，并观察是否出现药物副作用；此外，放松身心，不应有过重的思想负担，焦虑和抑郁对病情好转颇为不利；平常还要注意调节生活方式和饮食习惯，稍有不慎另一个地方也可能出现血管堵塞，放置多个支架在体内并非好事。
▲黄平东主任直播准备中
冠心病患者吃什么好，食疗有用吗？
专家答疑：多吃蒜头等辛温食物
“就像冬天结冰是因为天气寒冷，在中医看来，血管冠脉狭窄也是同样的道理——人体阳气不足，出现阴邪如寒、湿、痰、淤结积在血管里，导致血管堵塞，最终形成冠心病。”黄平东介绍，中医调治冠心病，主要通过提升阳气、去除邪气的方法，针对寒、湿、痰、瘀等致病因素进行辨证施治。
“冠心病患者的饮食，吃什么好”是网友们较为关注的一个问题。其实，药食同源是中医的一大特色，瓜蒌薤白白酒汤则是调治冠心病的著名方剂。黄平东解释，“薤白”是常见的野蒜，冠心病患者日常可以多吃蒜头、葱、姜等辛温食物，能吃辣的患者也可以适当多吃辣椒；“白酒”有活血功能，适度饮酒对血管也有一定的好处，但一定要谨记以每周不超过四两白酒为度，切不可以酗酒。
还有网友提问，心脏病患者是不是不能运动？对此，黄平东建议：“运动对冠心病的康复来说是重要的一环。在不引起胸闷等症状的前提下，冠心病病人可以适当做些舒缓运动，我个人比较推荐太极。”在中医养生角度看来，打太极拳有益气活血、疏通经络的作用，有利于调节身心健康，使紧绷的神经得到放松，是治疗心脑血管病的绝佳运动疗法。
▲黄平东主任做客39健康
医生简介：
黄平东，内科主任中医师，医学博士，硕士生导师。现任广州中医药大学第三附属医院门诊部主任，广东省中医药学会内科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会心血管病康复分会常务委员，广东省中医药学会心血管病专业委员会委员，广东省保健协会资深专家，中国老年保健协会太极健康专业委员会常务委员。擅长运用中医理论诊治内科常见疾病及疑难杂症，尤其对于高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、脑梗塞等心血管疾病的中西医结合治疗有较深的造诣。
39健康医生直播：
39健康医生直播是39健康联合百度健康以及全国数千位优质三甲医院专家共同搭建的权威直播互动平台。39健康医生直播致力于满足线上用户全科领域权威科普及互动诉求，同时探索打通医疗科普内容和问诊服务的路径，提高医患沟通的效率！
（通讯员：王剑）
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