40岁的李先生颈部疼痛3天，当地医院诊断为颈4/5椎间盘轻度突出，住院保守治疗9天后症状稍缓解。然而3周后颈痛又开始纠缠不清，他便去一家康复理疗诊所按摩，进行颈肩部肌肉按摩和提拉旋转颈椎操作，按摩后症状有所缓解，但第二天，小李突然感到左上肢麻痛、乏力，活动时加重，休息时难以缓解，左上肢抬起来困难，在当地医院检查后提示颈4/5椎间盘突出，左侧颈5神经根受压。
经当地医院医生推荐，小李来到暨南大学附属第一医院脊柱外科就诊，接诊的吴昊主任医师阅片后发现与颈椎按摩前的影像资料比较，患者颈4/5椎间盘突出程度加重，按摩前左侧颈5神经根未受压，按摩后左侧颈5神经根压迫严重，是导致患者按摩后左上肢麻痛、乏力、上举困难的原因。经查体，患者左上肢上举困难，左侧三角肌肌力3级负（正常5级），诊断为神经根型颈椎病，需要尽快行手术治疗解除神经压迫，立刻安排患者住院治疗。近日，吴昊主任医师为该患者实施了UBE技术下颈椎后路椎板-椎间孔微创开窗术（Key-hole技术），几天后患者出院，左侧肩部疼痛消失，左上肢活动良好。
不当按摩短暂解酸痛 实则加重症状
吴昊指出，单纯的颈肩酸痛，多为长期姿势不正（如低头伏案工作、看手机），导致的颈肩部肌肉劳损和或轻度颈椎间盘突出，表现为长期反复的酸痛、容易疲劳等。
现行的按摩手法多是按摩肌肉和提拉旋转颈椎，随着旋提的动作，颈椎小关节内的压力得到释放，能短暂缓解酸痛。但实际上，过多的旋提动作容易导致颈椎小关节的磨损加重，加速颈椎退变，甚至诱发、加重原有的颈椎间盘突出。
本例的患者就是这种情况，长期伏案工作和低头看手机，导致颈椎间盘轻度突出，在按摩后椎间盘突出加重，压迫神经根。
颈椎按摩需谨慎，出现这种症状应就医
吴昊强调，对颈椎进行按摩和旋提操作，有很大的风险性，应谨慎操作；操作前应详细了解患者病情，仔细阅读影像学资料，若果存在颈椎骨质疏松、颈椎不稳、颈椎畸形、椎间盘突出和椎管狭窄，应主动避免。
对于已出现手麻手痛，或行走乏力、持筷不稳的人，说明颈椎的神经或脊髓已经受到了压迫，此时任何按摩、颈部的劳累、外伤等均有可能导致症状加重，所以千万不能乱按摩，应当及时来医院就诊。
近年来，颈椎病逐渐年轻化，长时间低头看手机助长了颈椎病的发生。吴昊建议，为了大家颈椎健康，在日常生活和工作中应尽量减少低头的时间，注意端正姿势，伏案工作一个小时应当起来活动5分钟，避免低头看手机，建议使用手机支架调整手机的高度和我们的视线相平。同时，避免颈肩部受凉和熬夜。(通讯员：查丁胜 编辑：张灿城）
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