乳腺癌“三早”主动健康福建行动，探索中国乳腺癌“三早”未来之路

近期，乳腺癌“三早”（早发现、早诊断、早治疗）主动健康项目调研专家顾问会在福建福州举行。会议上专家云聚，总结“三早”经验，梳理创新模式，共探乳腺癌“三早”未来发展方向。

会议由项目负责人、四川省人民医院主动健康与转化医学中心主任、北京协和医学院卫生健康管理政策学院客座教授马晶教授主持，她分享道，乳腺癌“三早”主动健康项目是以“呵护女性全生命周期健康，在需要时得到最好的医疗照护”为愿景，以“提升女性乳腺健康意识，助力健康中国，降低中国女性乳腺癌死亡率”为使命，目标通过专题调查、总结经验，以循证为依据、以质量和结果为导向，探索适合中国国情的乳腺癌早发现、早诊断、早治疗的主动健康服务模式。

马晶教授致辞

会上，国家卫生健康委妇幼健康司副司长宋莉致辞表示，妇女健康关系着每个家庭的幸福和社会民生。党中央、国务院领导高度重视妇女健康，特别是农村妇女“两癌”检查项目，自2009年纳入国家深化医药卫生体制改革重大公共卫生服务项目以来，已取得积极进展和成效。随着社会发展，科学进步，“两癌”筛查模式不断优化，有些地方进一步推进生物医学检测、人工智能，包括互联网+妇幼健康等新技术，各地不断创新服务筛查的模式，提高筛查的质量和效率。要做好“三早”工作，一要做好三级预防，进一步落实“两癌”综合防治策略；二要精准施策，关注重点地区和重点人群；三要在未来新时期创新开展，积极的探索“两癌”综合的防治模式。希望将来能够探索由地方政府引导、社会企业共担、条块结合、防治结合，群体个人结合推进“两癌”的防治推进，将“两癌”的综合策略和防治模式在新时代进一步的落实落地，造福于广大妇女健康。

宋莉副司长致辞

中国妇女发展基金会秘书长助理李彩云致辞并表示，乳腺癌“三早”主动健康项目自启动以来，已经在北京、四川等省市开展了乳腺癌诊疗及大众健康意识等方面的专题调研活动，并取得了阶段性成果。未来，我们希望携手社会各界，为提高中国女性的乳腺健康和乳腺癌防治结合的服务能力贡献力量。

李彩云秘书长助理致辞

国务院参事、北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立教授，从学术角度介绍了乳腺癌“三早”主动健康项目背景和特点，其指出十四五规划提出的重要目标和任务是全面推进健康中国建设，肿瘤的防治是重点领域。此次项目以乳腺癌为切入点，希望能探索出技术创新和模式创新的乳腺癌“三早”之路，整体提升我国妇女健康水平，完成好重点任务。

刘远立院长致辞

乳腺癌“三早”主动健康福建行动，探索中国乳腺癌“三早”未来之路

乳腺癌“三早”发展历程和工作重点

四川省人民医院主动健康与转化医学中心主任、北京协和医学院卫生健康管理政策学院客座教授马晶教授讲述了乳腺癌“三早”发展历程。2009~2018年，卫生部、中国妇联印发的《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》，筛查重点需要关注的是创新技术、人才培养、服务质量、信息化和经济学评估。疾病/症状原则维度中，乳腺癌的发病缓慢下降，宫颈癌出现下降趋势，其原因之一是“两癌”筛查。检查/干预原则维度中，应注意检查的性能，安全，经济，便于高效的执行和管理。项目和系统管理原则维度中，鼓励科技创新、模式创新，通过信息化助力整合，优化连续性，实现多方支持，智能化、自动化手段，财政专项经费的保障。我们希望在今后的两到三年内，能够更好的总结过去的经验，了解目前的挑战，探索一条创新之路。

福建省乳腺癌“三早”经验分享：以信息化手段提高筛查能力

福建省妇幼保健院乳腺科主任黄晓曦教授介绍了福建省乳腺肿瘤防治工作的经验分享和展望。目前福建省已经逐渐建立了有效乳腺癌防治的体系，但还要继续做到流程管理的标准化、质量控制的专业化、能力建设的分层化，以及数据管理的信息化。2020年开始建立福建省的筛查信息管理平台，用信息化手段提高服务能力。福建省乳腺癌筛查目标是2022年乳腺癌筛查率达到80%以上，2030年达到90%，最终目标是10年内妇女乳腺癌发病死亡率下降50%。

泉州“三早”筛查经验：远程会诊与医联体督导相结合

福建医科大学附属第二医院的许建华院长介绍了泉州“三早”筛查情况。泉州市辖区参加城乡居民医保的妇女可免费享受宫颈癌和乳腺癌免费筛查服务，如此的早诊早治，大大降低“两癌”的死亡率。福建医科大学附属第二医院协同50多个医联体单位采取远程会诊及医联体单位督导相结合等方式，硬件设备优良，有能力成为“三早”示范中心。随后，福建医科大学附属第二医院的蔡思清教授展示了真实数据和经验作为补充说明。这充分说明在“三早”创新模式中，5G+远程超声智慧医疗模式可以充分利用和发挥互联网和人工智能技术，通过大医院和偏远地区基层医疗卫生机构远程实时诊断联动的机制，为患者提供“家门口”的全国专家实时疾病诊断服务。

有效创新，推动信息化建设和人工智能等先进辅助诊断手段

厦门市卫生健康委主任姚冠华主任分享了厦门在信息化建设方面的经验。厦门在2007年就开始建立互联互通信息化体系，实现慢病一体化协同服务。厦门的“两癌”筛查还通过基因组学的精确诊断跟人工智能的辅助诊断等方式，来提高发现率、准确率，同时也探索对于“两癌”的全程管理。利用信息化平台，通过医防融合措施，使得慢性病的管理水平不断提升。大数据+健康医疗模式可以充分利用医疗大数据，探索高效、精准的健康服务模，达到可持续全病程个性化的健康管理。

三明医改3.0版

三明市人大常委会的党委书记兼主任詹积富书记讲述了三明医改的3.0版。三明医改的3.0版是以健康为中心。第一就是政府办医责任体系，建设习近平新时代中国特色社会主义健康保障体系。第二是医疗保障服务体系，以健康为中心构建医疗健康保障体系是非常重要的。第三是健康管护组织体系，明确健康管护主体、对象、责任和经济利益。医疗保障的改革要起到导向、基础、杠杆和引领作用。

专家研讨，探索“三早”创新模式

随后，福建医科大学附属协和医院院长陈元仲教授、厦门弘爱医院院长应敏刚教授、福建医科大学附属第一医院院长康德智教授、福建省肿瘤医院院长陈传本教授、福建省医保局待遇保障处处长罗仁夏以及二十多位福建乳腺专科的内外科、影像病理、妇幼保健系统乳腺疾病防控等专家，围绕乳腺癌“三早”的现状与挑战、管理及政策思路展开了线上线下的热烈讨论，就如何应用创新模式等议题，共商如何推动女性乳腺健康防治融合体系建设等相关问题。

据了解，乳腺癌“三早”主动健康项目是由中国妇女发展基金会联合北京协和医学院共同主办、罗氏制药中国支持。作为支持方，罗氏制药中国市场准入部副总裁边欣女士在会后接受采访时表示，“罗氏制药中国正在与生态圈各方携手共进，共同探索各种创新模式，合力搭建从顶层设计到基层落地的完整服务和支撑体系，努力让‘三早’项目走近每个妇女，为患者带来生存和生活质量的双重改善。”

经过本次会议的专家探讨，经验互享，确立了借助先进手段，以信息化建设为支撑，重视人员培养，发展创新模式的“三早”项目核心，后续有望将“三早”模式推广到各地，造福更多患者。(首发于肿瘤资讯）