靠买菜维持生计的28岁小伙子因三轮车侧翻头破血流,逐渐失去意识。醒后发现左眼完全看不到东西。近日送至南方医科大学中西医结合医院神经外科,陈陆馗主任团队紧急为他实施左侧视神经管减压术,术后左眼视力基本恢复正常,看手机和报纸完全没有问题。
三轮车侧翻头破血流失去意识 醒后发现左眼失明
28岁小伙陈某家住陆丰,已是3个孩子的父亲,每天起早贪黑辛勤劳作,靠种菜卖菜维持一家生计。在2020年12月的一天凌晨4时许,他顶着寒风骑着三轮车拉菜去菜市场卖。由于地滑,陈某拖着沉重的三轮车去市场路上一不小心三轮车侧翻,头部重重摔倒撞到地面,头破血流,陈某感觉天昏地暗,逐渐失去意识。陈某被紧急送到陆丰某医院就诊,医院急诊CT显示大脑双侧额叶挫裂伤,左侧额颞顶部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,额骨、双侧眼眶上内外侧壁及左侧眼眶下壁、双侧鼻骨骨折,颅内积气。在当地医院积极处理后,陈某次日逐渐清醒,醒后陈某发现自己的左眼完全看不到东西。“天啊,我失明了”,陈某心情十分低落,认为自己的世界失去了一半光明。
视神经管骨折专家紧急手术后重见光明
为寻求进一步诊疗,陈某弟弟将他送到南方医科大学中西医结合医院神经外科。入院当日陈某情绪低落,双侧眼睑肿胀明显,结膜水肿,左侧瞳孔散大,完全无光感。
完善相关检查后,神经外科陈陆馗主任判断,陈某左侧视神经管骨折,视神经严重损伤,左侧失明,建议立即为陈某实施视神经管减压术。“视神经管骨折发生后,视神经受到严重压迫和损伤,造成患者视力丧失,必须尽早手术减压,患者的眼睛才有可能重见光明”。陈陆馗解释。
CT可见左侧视神经管骨折
相关手术方案告知患者家属后,神经外科团队紧急为陈某实施左侧视神经管减压术,手术过程顺利。经过医护人员的共同努力,在治疗一段时间后,陈某的病情有明显好转,目前左眼视力基本恢复正常,阅读手机及报纸上的文字完全没有问题。
术后陈某视力恢复可阅读文字
陈陆馗提醒,视神经减压时机,应在明确诊断外伤性视神经管骨折、造成严重视神经损伤下,越早行视神经管减压效果越好。外伤后3天以内手术效果最佳。(通讯员:姚土超、朱钦文、彭逢美)
专家简介:
陈陆馗主任医师、教授、医学博士、双博士后、博士生导师、博士后导师
南方医科大学中西医结合医院神经外科/神经医学中心主任,医院党委委员。2016年荣获王忠诚中国神经外科医师奖(神经外科医师最高荣誉奖)。国际神经修复学会中国委员会副主任委员,中国神经修复学会(筹)副主任委员,美国神经外科医师协会(AANS)国际委员,亚洲神经外科医师协会(ACNS)执行委员,中国神经科学学会神经外科学基础与临床分会委员,中国老年医学学会神经医学分会常务委员,中国神经外科重症管理协作组委员,中国颅神经疾患诊疗协作组委员、广东省医学教育协会脑血管病专业委员会主任委员。主持国家级科研项目两项,省市级项目十余项。以通讯作者发表SCI收录论文40余篇。荣获省市级科技进步奖五项。建有广西南方医科大学博士生导师工作站。
医疗特长:颅脑损伤、脊髓损伤、卒中(脑梗死、脑出血)、脑肿瘤、脊髓肿瘤、小儿神经疾病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、三叉神经痛、面肌痉挛、先天性颅脑畸形、脑性瘫痪、帕金森病、癫痫、昏迷促醒等神经系统疾病治疗。
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