心肌梗死、脑卒中、静脉血栓栓塞症是全球前三位的致死性心血管疾病，一直以来，人们对心肌梗死和脑卒中的危害以及防治方法较为关注，但对于静脉血栓栓塞症（VTE）却知之甚少。
4月23日下午，嘉德诺健康集团(Cardinal Health)携手北京积水潭医院举办了一场“预防血栓 我们在行动”为主题的网络直播会，6位医务人员从不同角度分享了VTE防治知识，并呼吁人们关注下肢静脉血栓栓塞症的风险与预防，规范防治VTE。
40% VTE发生在医院 专家呼吁重视预防
VTE是指静脉内的血液产生沉积、附着并堵塞血管的情况，按照疾病的发展程度，又可分为深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
VTE患者早期可能没有明显症状，后期可能出现下肢肿胀、疼痛、皮肤变暗等典型症状，严重时刻导致晕厥、突发呼吸困难、胸痛、咯血，甚至猝死。北京积水潭医院血管外科主任刘建龙介绍， 40%的VTE发生在医院，30%~40%发生在社区，还有一部分发生长途交通工具上。
值得注意的是，新冠患者也是VTE的高发人群。2月底，由国内循证医学、VTE防治领域、危重症医学领域的专家以及部分武汉前线专家撰写的《新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症防治建议》中提到，近20%的新冠肺炎患者会出现凝血功能异常，几乎所有的重型和危重型患者存在凝血功能紊乱，易形成血栓，因此要警惕VTE的发生，尽早关注新冠患者的VTE风险。
此外，奋战在一线的医务人员因为穿着厚厚的防护服，长时间得不到休息，以及因为疫情隔离在家，仅限于室内有限活动的普通人，其VTE的风险也大大增加。
“VTE的发病率很高，但是VTE是我们可防可控的疾病，预防是VTE防控首要的部分。”刘建龙主任介绍，北京积水潭医院最初下肢骨折患者深静脉血栓发病率在40%，经过了各种预防后，下降到10%。
北京积水潭医院医务处处长李笠表示，北京积水潭医院从近二十年前就着手打造VTE立体防治的院内体系，院内医务人员非常关注患者的VTE防护，已经形成了一整套成型的VTE管理体系，希望通过这次直播会从整体上进一步提高医院全员VTE防治的理念。
规范防治VTE 弹力袜等机械方法受关注
临床中，VTE的防治有诸多方法，比如服用抗凝或溶栓的药物，手术取栓，以及应用于高危患者的下腔静脉过滤器。无论采取哪种防治方法，无创无害的机械手段都是防治血栓的基础措施。
北京积水潭医院护理部主任鲁雪梅介绍，VTE最常见的是下肢深静脉血栓，弹力袜是临床最常用的机械措施之一，分预防型和治疗型两种，其原理是利用科学特定的压力值，通过对患者的肢体施加温和的压力，达到预防血栓形成，减轻血栓部位肿胀、疼痛等症状的作用。
弹力袜是越紧越好吗？如何选用适合自己的弹力袜？穿脱时有哪些注意事项？鲁雪梅表示，患者购买错误的弹力袜或使用方法出错都将起到适得其反的作用，应遵医嘱选择经临床文献数据证实的产品进行有效预防；在VTE防治上，护理人员既是管理者，又是执行者，也是教育者，要不断提升自身护理专业能力。
值得一提的是，嘉德诺健康集团(Cardinal Health)在疫情期间曾向中国红十字基金会捐赠总额超过500万人民币的现金和医疗物资，其中就包括可以有效预防VTE发生的医疗用品——抗血栓压力带(弹力袜)。这种弹力袜采用独特的圆周镶嵌编织技术，被国外大量临床文献证明，它根据人体腿部不同部位的血管特点给予特定的梯度压力，为VTE高危人群提供精准帮助。
在此次沟通会上，刘建龙主任表示，此次VTE沟通会携手嘉德诺公司共同搭建，未来希望通过更多这样的线上线下学习交流，让VTE防治得到推广，不仅在医院的专业部门进行，也可以触及社区的半专业或非专业的人士身上。
嘉德诺健康集团(Cardinal Health)医疗事业部市场总监蔡宇伦表示，VTE是人类健康的“隐形杀手”，积极的预防比被动治疗更为重要，作为全世界VTE预防领域的积极倡导者，嘉德诺希望通过此次与北京积水潭医院的合作，与更多医生和患者分享正确的VTE防治理念。未来嘉德诺将与更多的医院、临床专家共同合作，推广VTE共识和规范，进一步降低中国VTE的发生率和致死率，助力“健康中国2030”。
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