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现年84岁的龙老先生，十年前因前列腺增生行开放手术治疗，术后排尿顺畅很多。1年前开始慢慢觉得拉尿费力，排尿等待，尿线越来越细，但他没当回事。半个月前，排尿困难加重、疼痛、无法自解小便，竟一滴都尿不出来，小腹憋胀的圆滚滚，整晚都睡不好，着实受罪。到当地医院就诊，急诊导尿后完善泌尿系彩超检查，结果让人大吃一惊，龙老先生前列腺计算竟然是正常前列腺大小的十倍！
考虑到龙老先生病情复杂，家属经朋友介绍找到南方医科大学第三附属医院（南医三院）泌尿外科主任刘存东求助就诊。刘存东主任为其进行了全面的检查和评估，经测量，龙老先生的前列腺体积竟然有300g，是正常男性的10倍左右，正常男性的前列腺体积犹如板栗，而龙老先生的前列腺犹如一个大鸭梨。如果不尽快手术，龙老先生排尿的困扰和痛苦也无法解决。
入院后，仔细完善术前检查后，评估围手术期风险，无手术禁忌症，泌尿外科主任刘存东主刀，为其施行经尿道前列腺剜除术。巨大的增生前列腺往往伴随着丰富的血供，为了能够顺利完成这例手术，刘存东仔细认真地进行每一步操作，先是一支一支地离断供应前列腺的血管，同时在解剖层面上剥离增生的前列腺组织，将增生的前列腺部分像“剥橘子”一样，边剜除边严格止血，再将剥除前列腺电切成碎块取出。既保证了最大限度地减少出血，又能尽量切除增生的前列腺组织。手术中，麻醉师密切监测患者的生命体征，完美配合，使手术顺利进行。
手术历时近3个小时，切除的前列腺增生组织重量达250克，比最大的鹅蛋还要大很多。术后引流尿液清亮，困扰龙老先生的难题终于解决了。
前列腺增生为困扰中老年男性排尿最常见问题之一，像龙老先生这样术后复发增生到超过正常前列腺10倍的，实属罕见。刘存东提醒，如果发现夜尿增多，尿线变细，建议到正规医院的泌尿外科专科就诊。早期药物控制，往往可以达到很好效果。如果药物控制效果欠佳，合并尿潴留，膀胱结石，反复泌尿系感染，疝气时就需手术治疗。但即使是手术治疗后也不能掉以轻心，每年也需要定期随访。
刘存东建议，一些老人不太注意自己排尿的次数，这就需要家属多关心老人，若发现家中老人白天没精神，一定要留意或询问老人，很可能是夜间排尿次数太多导致睡眠不好，或有其他的前列腺症状，也要早发现早治疗，以免酿成更严重的后果。（通讯员：陈晓霖、夏明；供图：南医三院）
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