李延青：肠道菌群调节内环境的“小秘密”
很多人不知道，肠道是人体中最庞大的微生态系统，里面驻扎着各式各样的肠道菌群，影响着人体的内环境。当肠道菌群失调，许多常见的疾病就不请自来了，如糖尿病、心脑血管疾病等。
肠道菌群失调为何会导致疾病的发生？在2018南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，山东大学齐鲁医院消化科主任李延青教授为我们揭开肠道菌群调节内环境的“小秘密”。
山东大学齐鲁医院消化科主任李延青教授
内环境是细胞生存的基础
李延青介绍说，内环境是细胞直接进行新陈代谢的场所，是细胞直接生活的环境。细胞代谢所需要的氧气和各种营养物质只能从内环境中摄取。
细胞代谢产生的二氧化碳和代谢终末产物也需要直接排到内环境中，内环境对于细胞的生存及维持细胞的正常生理功能非常重要。
肠上皮细胞是内外环境的媒介，肠上皮细胞作为肠道内的主要功能细胞，参与肠道内食物的消化、吸收和内分泌。肠上皮细胞构成体内的免疫屏障，是为数不多的直接与外界环境接触的细胞。
肠道菌群共生定植在肠上皮细胞上，在一定条件下又会攻击肠上皮细胞，与调节内环境的炎症因子、代谢产物、氧、PH、静水压等相关。
疾病与内环境失调密不可分
你知道吗？消化道疾病的发生与多种肠道内环境因素相关。李延青以肠易激综合征、炎症性肠病为例并加以阐述，像低度炎症、肠道屏障破坏、食物不耐受、细菌移位等引发肠易激综合征的发生，而显著炎症、肠血管功能改变、能量代谢障碍等会诱发炎症性肠病。
揭开了肠道菌群与疾病的秘密，医学专家投入了大量精力去研究肠道菌群，以期阻碍疾病的发生。他们发现，数学模型研究发现泻药后干预肠道菌群更有效，两周泻药-益生菌治疗期间，序贯治疗组改善最显著，腹痛、腹部不适、腹胀、排便急迫感等均有所减轻，显著性差异明显。
此外还发现，肠菌代谢物包括碳水化合物发酵产物、蛋白质发酵产物和气体，全由细菌自身能量代谢所成。肠菌代谢物参与肠肝循环和肠脑互动，帮助调节肠道免疫。
李延青认为，肠道菌群对人体内环境有显著的调节作用，是富有前景的干预靶点。在明确菌群对内环境具体调节机制的基础上，有针对性的研发能带来新的干预方法。（通讯员：杨隽莹）
