中医外治法源远流长，具有使治疗药物直接作用于病变部位，透过皮肤的渗透吸收，直达病所，起效迅速的特点，同时操作起来简单易行，是古今医家常用的治疗方法之一。而中医外治法治疗风湿病更是具有悠久的历史。由于风湿病病变部位大多是机体关节、肌肉，以关节、肌肉疼痛、活动受限为主要临床表现。中医外治法可以直接作用于病变部位，起效迅速，弥补了口服中药起效相对较慢的不足，同时还可减少西医止痛药物的口服及其不良反应。临床治疗中将中医外治法与中医内治法相结合，可以增强整体治疗疗效。
“天灸疗法”又称药物灸、发泡灸，是采用对皮肤有刺激性的药物贴敷于穴位，使局部皮肤自然充血、潮红的治疗方法。三伏天自古被视为一年中最炎热的时节，此时人体阳气旺盛，腠理开泄，气血趋于体表，采用“天灸疗法”，两阳相助，最易刺激穴位，激发经气，使药物通过皮肤渗透吸收，促使经络畅通，气血调和，鼓舞正气， 达到驱邪外出的目的。风湿病多为感受风寒湿邪导致，具有在季节变换之时，如冬春之季，病情反复的特点，因此可称为“冬病”。而“夏治”实际上是针对“冬病”的一种防治措施，即“冬病夏治”。而三伏天灸疗法，就是在一年最热的日子里，以辛温药物敷贴特定穴位，刺激人体经气，同时配合口服补肾强骨、温阳散寒中药，使阳气充沛，驱邪外出，经络气血流通畅达，减缓及防止各种风湿性疾病发作。
二、适应人群：
1.类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、慢性痛风、骨质疏松、皮肌炎、硬皮病、风湿性多肌痛、血管炎等风湿性疾病及外伤所导致的关节肌肉疼痛、肿胀、屈伸不利等。
2.各种关节退行性变、慢性损伤导致的关节肌肉疼痛，如骨质增生、颈胸腰椎退行性变及椎间盘突出、坐骨神经痛、肩周炎、网球肘、股骨头坏死等。
3.亚健康状态、产后风湿病、更年期综合征、甲状腺功能减退等疾病伴有关节肌肉畏寒，怕风，手足不温，上热下寒，疲劳乏力，自汗，易感冒等属阳虚体质，内有风寒湿者。
三、治疗部位
肾俞，具有补肾填精，壮骨生髓的功效。
脾俞，具有温阳健脾、益气生血、化痰祛湿的功效。
中医基础理论认为，肾为先天之本，内藏先天之精，脾为后天之本，气血生化之源，肾主骨，脾主肌肉，脾肾不足，必导致骨骼肌肉失于濡养，出现关节肌肉疼痛、屈伸不利等症状。
四、治疗流程：激光开穴、天灸治疗。
五、治疗注意事项
1、成人一般2～4小时，老年人可适当缩短治疗时间，贴药处皮肤发红或自觉瘙痒、灼热、刺痛，即可取下药膏。
2、治疗当日戒酒、辛辣、海鲜、蘑菇、牛羊肉等易致化脓食物，避免进食生冷及进行冷水浴。
3、治疗时背部皮肤应干燥，贴药后不宜剧烈活动，以免出汗致药膏脱落。
4、治疗后局部皮肤红肿、瘙痒、水泡，避免搔抓破损。水泡溃破者保护创面，防止感染。
北京中医药大学东方医院风湿病科 韦尼
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