“我们费了这么大力气把患者救回来,半年不到,一看,怎么血管又堵了?”临床上,很多心内科医生经常看到辛辛苦苦抢救回来的患者,有时候才过了半年,又发生了心梗,又不得不接受抢救和住院治疗……
胆固醇是“心梗”最主要危险因素
研究表明,中国心血管病死亡率的上升趋势,主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。根据我国的研究数据显示,中国人冠心病死亡率增加77%,主要是由于胆固醇升高所引起。
广州市第一人民医院心内科刘戬教授特别提醒,很多人在生活中都知道如果一根水管长期不做清理,则可能在管壁残留各种污垢,甚至发生堵塞情况。而人的血管也会发生堵塞:我们的血管壁非常薄,只有几毫米而且还是迂回的,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)会附着在血管壁上,形成的血管斑块,一旦斑块破裂,则可能造成人们常说的心梗死。
已发生心梗的患者,如何防止其“二进宫”?
二进宫即复发。
刘戬教授强调指出,发生过心梗、手术成功的患者,命是救回来了,但是请患者珍惜生命,要把你的血管高危因素一个一个控制好。有高血压的,要控制住血压;有高血脂的,要控制住高血脂。有吸烟的,请你明白吸烟和高血压一样在伤害你的血管内皮,一旦血管内皮受损,坏胆固醇(LDL—C)又要在你的血管壁上形成斑块,一个炸弹又要埋在那里威胁你的生命,这类患者需要在医生诊断后服用他汀药物,建议将LDL-C目标值控制<1.8mmol/L。
刘戬提醒说,得过心梗的患者,血管壁内皮普遍不好,支架手术和搭桥手术都是通过抢救技术把最致命的血管“堵塞部位”疏通,但是不可能像更换汽车零件一样随意更换掉心脏上所有的血管,患者的血管壁的“内皮”依旧是患者经年累月长期受损的“内皮”。这样“坑洼斑驳的内皮”较之“干净光滑的内皮”,当然更容易“钩挂”上更多血液里的坏胆固醇,甚至形成新的斑块。一个炸弹又要埋在那里威胁你的生命。这也就是为什么心梗抢救回来的患者,在出院后,需要在医生诊断后服用他汀药物,建议将LDL-C目标值控制<1.8mmol/L。
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