让儿童看病不再难：首个新生儿专科医联体成立
3月29日下午，中国医师协会新生儿科医师分会在北京会议中心隆重举行“全国新生儿专科医联体启动会议”。中国医师协会张雁灵会长、国家卫健委医政医管局王毅处长，医联体8家核心医疗机构，104家带头医疗机构的领导和新生儿科学科带头人参加了会议。
全国新生儿专科医联体启动
张雁灵会长在讲话中指出，新生儿医联体能够有效地解决医疗资源不均衡的问题，特别是基层的新生儿医疗资源紧缺问题，形成覆盖全国的新生儿专科救治体系，推进分级诊疗制度建设，使更多的新生儿都能得到适宜的医疗照护。王毅处长在讲话说，从国家的层面将会加大对医联体的扶持，希望各个临床专业能呈现出更多的医疗体。全国新生儿专科医联体牵头单位陆军总医院陈竹副院长、核心医疗机构代表上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心张马忠副院长、带头医疗机构代表石家庄市妇产医院曹琴英院长分别发言。
全国新生儿专科医联体由中国医师协会新生儿科分会组织，是国内首个由协会牵头的医联体。据中国医师协会新生儿科分会会长、陆军总医院附属八一儿童医院院长封志纯在会上介绍，全国新生儿科医联体是一个提高型的网络式医联体。
所谓的“网络式”医联体，就是综合了现有的区域性医联体和专科医联体的优势，预计形成一种交互式的平台型医联体。该医联体会分成核心、带头、骨干和协作单位四个层级。具体来说，新生儿科国家临床重点专科及国家儿童医学中心所在医疗机构将是该医联体的的核心；各省、市、自治区级优势新生儿专科所在医疗机构则为带头单位；地级优势新生儿科所在医疗机构是骨干单位；县级建有新生儿科的医疗机构是协作单位。
医联体建设是我国医疗改革、实施健康中国战略的一项重要的具体措施。2017年4月12日，国务院常务会议部署推进医疗联合体建设，审议通过了《加强医疗联合体建设和发展的指导意见》。2017年4月26日，国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》。本月初李克强总理在第十三届全国人民代表大会第一次全体会议政府工作报告中充分肯定了分级诊疗和医联体建设的方向和成绩，并强调今年将继续加强全科医生队伍建设，推进分级诊疗。
新生儿是一类极其特殊的人群，处于离开母体独立生活的过渡时期，发病率和死亡率皆高。据统计，新生儿死亡约占婴儿死亡的2/3；而婴儿死亡率是国际公认的衡量社会经济文化发展的重要指标。新生儿病患重症比例大、诊疗难度高，救治效果有赖于高科技含金量的新生儿重症监护病房，新生儿科是最需要实行分级诊疗的专科领域之一。
西方国家早在70年前就已经开始推行新生儿病房分级建设和转运制度，以保证每个新生儿都得到适宜的治疗。我国解放后特别是改革开放以来，在党和国家的高度重视下新生儿科建设取得了可喜的进步，全国新生儿死亡率已由解放初的200‰下降至1991年的33.1‰再下降至2017年的4.5‰，发展中国家居最好水平，但要赶上发达国家低于1‰的水平尚需付出更艰辛的努力。我国新生儿病房建设和诊疗水平在不同地域和医疗机构仍然存在着较大的差别，而且普遍没有建立新生儿分级管理和转诊制度。为此，国家卫计委在去年底颁发了《危重新生儿救治中心建设和管理指南》，指导省地县各级建设救治中心，以此为基地建立危重新生儿救治体系，解决分级诊疗问题。
中国医师协会新生儿科医师分会成立八年来，分会和下属各专业委员会聚集了上千名全国各地的国家、省、市级学科带头人，并由各地方分会组织了深入到县级的骨干医生队伍，为推动全国新生儿科建设、发展奠定了组织和学术基础。全国新生儿专科医联体以中国医师协会为依托，把专家的交流组织扩展为医疗机构的协作组织，不仅具有借助行业团体成熟的骨干基础和天然的凝聚力等组织机制优势；还具有从学术、业务上整体支撑全国危重新生儿救治体系等科技优势，一定能够成为全国新生儿专科分级诊疗体系建设的强力助推器。
目前，各地已建立的医联体主要是医院组织的以医院集团形式的综合性或区域性医联体或专门解决专科疑难重病的专科医联体两种类型，在分级诊疗中分别起纵向联动作用与横向衔接作用。全国新生儿专科医联体则是一种全新的网络性医联体，她的结构分有四层，一是核心单位，为新生儿科国家临床重点专科及国家儿童医学中心所在医疗机构；二是带头单位，为各省、市、自治区级优势新生儿专科所在医疗机构；三是骨干单位，为地市级优势新生儿科所在医疗机构；四是协作单位，为县级建有新生儿科的医疗机构。
以此形成广泛覆盖、流通顺畅的网络，能更有效地分层级统筹、引导，有效整合、优化专科医疗资源，充分发挥优势学科在医疗服务中的龙头作用，形成覆盖全国的新生儿专科疾病诊疗、人才培训、科技转化网络平台，深入整体承托危重新生儿救治中心，推进分级诊疗制度建设，使每一个患病新生儿获得适宜的医疗照护；满足人民群众日益增长的医疗需求。
