糖尿病足的发病与糖尿病血管病变、神经病变有关，同时也与足部外伤有关。在控制好血糖、血压、血脂以及戒烟等危险因素的基础上，要注意以下方面：
1.养成每天检查足部的好习惯。要注意足部皮肤颜色、温度是否有变化，是否有趾甲内陷、胼胝体、糖尿病性水疱，是否有沙粒、钉子等异物导致的足部外伤、擦伤，趾缝间是否有皮肤感染、破溃等。
2.学会洗脚。水温要小于40℃，最好用温度计测量水温，因为有糖尿病神经病变的人其温度觉是明显减退的。没有糖尿病神经病变的人可以先用手试水温，避免过热烫伤皮肤。用中性肥皂洗净足部，用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干，注意避免擦破趾缝间皮肤。擦干后涂上润滑液或者营养霜，保持皮肤柔软性，但慎用于趾间，以免透气性差损伤皮肤。
3.正确修剪趾甲。修剪时不要把趾甲剪得太短，剪趾甲最好平头剪，用小剪子将趾甲边缘修剪圆滑，避免尖锐的利器修剪趾甲两端。有视力减退者请家人帮忙协助完成。
4.选择合适的鞋袜。合适的鞋子应该是鞋尖宽大，不挤压脚趾，平跟厚底，选用软皮或者布面料。新鞋应先试穿半小时，检查足部没有挤压或者摩檫后再逐步增加穿用时间。袜子应该透气性、吸水性好、松软暖和，软面料或者棉织品比较合适，袜腰要松。袜子应每天换洗，保持清洁。
5.糖尿病患者至少每年到医院检查足部一次，有糖尿病足危险因素（血糖控制较差、血管神经病变、吸烟、皮肤皲裂等）的患者每3-6个月检查一次，如发现足部溃疡要尽快及时处理。
作者：北京医院内分泌科主任郭立新
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